复发难治淋巴瘤患者，迎来近20年来首款新药-全球热议

2023-06-08 08:10:04 来源：人民日报健康客户端

“新型第三代ADC药物维泊妥珠单抗的问世，对于复发难治性淋巴瘤患者来说是一件非常让人兴奋的事情。以往的药物治疗常采用一种联合治疗方案，但该方案用了20年，有近一半患者仍无法治愈，而且很容易产生耐药，治疗手段非常有限。”

在人民日报健康客户端主办的2023淋巴瘤创新准入管理圆桌会后，6月6日，复旦大学公共卫生学院叶露教授接受人民日报健康客户端采访时指出。

(资料图片)

新型的第三代ADC药物，为淋巴瘤患者提供临床治愈机会

2023年，罹患弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的刘女士，接受了血液肿瘤创新药物维泊妥珠单抗治疗，成为湖北省首位接受该新药临床治疗的患者。

复旦大学附属中心医院血液科主任刘澎、复旦大学公共卫生学院刘宝教授等多位专家告诉人民日报健康客户端，最近20年来，弥漫性大B细胞淋巴瘤，之前一线治疗始终没有突破，直到罗氏宣布维泊妥珠单抗获批用于治疗未经治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者。为近20年来首款。

苏州大学医学院附属第一医院血液科主任吴德沛

让苏州大学医学院附属第一医院血液科主任吴德沛尤其印象深刻的是，临床试验过程中证实，维泊妥珠单抗联合方案可以为复发难治性淋巴瘤患者取得近3倍的生存获益。该药物联合化疗等措施，患者的无进展生存期明显延长，同时节省了后续治疗的费用。

“维泊妥珠单抗可以达到临床上的治愈，而不仅仅是单纯地延长患者生存期，这是一个非常亮眼的结果”，黑龙江省医疗保障服务中心处长李伟告诉人民日报健康客户端，肿瘤一线治疗之后有一部分效果很好，但是如果复发，生存期和生活质量都会呈直线下降趋势，这个药物获批的意义，还在于能够为复发的患者起到很好的治疗效果。

李伟告诉人民日报健康客户端，现在抗肿瘤药物的获得性几乎不是问题。现在中国三线以外的城市，最新的抗肿瘤药物和一线二线城市获得周期几乎是同步的。在北京、上海能够买到的药，在中国的三四五线城市乃至于县城，顶多滞后1-3个月都可以买到。

以相对比较合理的价格，争取高值药物入医保

“在创新药物可及性方面，对于大部分患者以及大部分创新药来说，国家基本医保的准入仍是主要途径。”四川大学华西药学院药物政策与药物经济学研究中心主任胡明告诉人民日报健康客户端，去年一个ADC药物进入到医保，给我们提供了比较好的参考模板。这个药物能够以一个相对比较合理的价格进入基本医保还是可行的。

胡明认为，关键的一点仍然还是如何确定一个合理的价格。这个价格，一方面既能体现出药物的创新价值和它的临床价值。另外能够维持企业的研发积极性和投入产出。另一方面就是如何能够保证患者的可及和医保的可支付。

李伟认为，从药物经济学测算角度来看，高值的药物引入医保，才能激发更多生产企业去研发更多新药。同时，商保的参保率很低，而且第一年参保了，第二年断保率很高。建议商保的门槛降一降，覆盖面扩大，报销比例提高。这样才能让比较好的商保政策设计吸引更多的人参保。

“无论从疾病治疗角度、患者需求角度，还是健康公平和社会负担角度，对于创新药物的需求都是非常迫切的。”浙江大学医学院附属第一医院临床药学部药事管理科主任卢晓阳建议采取多途径的方式保障药物的可及性：一方面企业要积极参与医保的政策，另一方面要建立多层次的医疗保障网络体系，能够让更多的创新药物以不同的方式惠及患者。

哈尔滨医科大学卫生管理学院教授黄卫东、浙江省肿瘤医院药剂科主任方罗教授告诉人民日报健康客户端，第一，企业应该对价格有一个合理的预期。第二，呼吁从企业和医保的角度等综合打通整个链条，让创新药到达患者手中。第三，拓宽整个医保资金的筹资渠道，使整个资金有一个很好的增量保障，这对整个报销水平包括创新药的报销很有价值。

责编：乔靖芳

主编：张赫

校对：王卓

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