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【天天新视野】胃肠疾病能用超声检查和诊断吗

来源：科普中国

肠胃疾病在当下，几乎已经成为现代人的标准疾病，根据流行病学调查，我国超过一半人感染了幽门螺杆菌，而幽门螺杆菌是胃癌的公认致病元凶。目前我认识的朋友，几乎有超过一半有肠胃疾病，胃肠疾病的种类非常多，罹患群体也非常广，但是针对胃肠疾病的早期诊断，大多数人都容易忽视。大多数朋友应该听说过胃肠疾病的标准诊断方式，胃镜，即便是现代医学无痛电子胃镜技术已经相当成熟，但是其造成的不适感，大多数朋友估计是不会想进行第二次。因此在临床上希望可以通过不进行胃肠镜等相对有创，而采取其他无创、且可以重复检查的方式，就可以对胃肠早期疾病进行形态学上的普查；你知道吗？其实胃肠疾病超声可以做到！


(资料图片)

超声是如何做到诊断胃肠疾病

临床上用于胃肠疾病诊断的超声，目前医学上将其称为胃肠道超声，其实是普通常用超声扫描，在造影剂（充盈法）的帮助下实现的胃充填扫描，肠腔扫描。通过改善胃肠内部超声的环境，使其变得可以被超声波束进行有效穿透。我们知道超声扫描是通过声波在组织上的反弹回声进行诊断的，此前超声无法进行胃肠疾病诊断主要是因为胃肠道无法进行超声波束的有效穿透，目前该问题得以解决，超声波就可以良好的观察胃肠组织内部情况。

超声可以观察哪些胃肠组织，如何做到疾病诊断？

超声扫描诊断主要是通过观察软组织的变化与正常组织的不同差异来鉴别疾病，胃肠疾病一般会造成胃肠粘膜出现损伤或者组织增厚、变形，目前的技术已经可以观察胃肠道、十二指肠道整个消化道，观察的组织部分包含肠壁、胃壁、胃肠道粘膜、血管的形态与结构。

一般组织在发炎后，其会出现结构性变化，呈现炎症结构，在一般的肠炎、胃炎诊断中，通过超声可以直接观察胃肠组织结构的变化，就可以判断其是否存在炎症，而我们生活中常见的胃溃疡会造成粘膜损伤，通过粘膜组织变化可以确认其的创口情况，判断是否为溃疡性创口，以此判断是否为胃肠溃疡。另外超声对于软组织的观察可直接了解胃肠组织的变化，也就是在胃肠息肉、结石、异物诊断中，其效果非常理想，另外其还可以通过一段时间的扫描，来确认被诊断者的胃蠕动情况，这样可以判断患者的胃肠消化功能情况，次操作针对一些消化不良，饮食不节疾病诊断效能显著。而且随着胃肠超声的发展，其可以观察胃肠组织邻近相关组织，如胰腺、肝外胆管、腹腔和腹膜后淋巴结，在一些特殊的疾病诊断中，如肿瘤等，其可以了解其对于周围组织的影响。但是需要注意并非所有患者均适宜该诊断方式，因为超声扫描在进行液体以及特殊物质扫描时可能存在异常，因此目前是无法进行急性胃扩张、胃肠穿孔活动性出血等患者的诊断，另外胃肠超声需要造影剂，如果是患者存在梗阻，也无法实施该诊断方案。总之，胃肠超声诊断效果理想，声像图可清晰显示胃壁的结构，是否有溃疡、病变性质、浸润情况。经腹或会阴部也能对结肠、直肠结构观察，判断是否有炎症、肿块及浸润情况。总之，在良好胃肠充盈情况下，可以观察和判断多数胃肠疾病。

胃肠超声的优势

胃肠超声在定义上属于无创诊断，尤其是充盈法，二重造影则需要进行造影剂灌注，但是实际上其的刺激性并不大，相较于既往胃肠诊断的胃镜、电子胃镜，其的刺激性几乎没有，在接受完诊断后，一般不会出现不适。另外超声扫描的图像分辨率精度非常高，针对一些细微病灶，也能进行鉴别观察，和传统的胃肠镜相媲美。而胃镜本身并不能全方位无死角的观察。另外在一些胃肠组织并非内部损伤时，超声可以全面观察整个胃肠组织，因此其的效果非常理想，在条件允许的时候，选取胃肠超声作为诊断胃肠疾病的诊断方式体验感较佳，而且诊断效能和一般胃镜相差无几。

胃肠超声的具体诊断过程及注意事项

为了保证诊断的准确性，目前的胃肠超声一般选择在上午进行，在诊断前一日尽可能流质或半流质饮食，前一日晚上10点后不要进食，正常情况下胃内少量潴留物是不会影响诊断效果，患者无需过度注意，也无需在诊断前进行洗胃操作。另外需要做二重超声造影诊断的，诊断医师会嘱咐患者相关注意事项。

在肠道扫描中，需要将大便排净，如果无法顺利排净需告知诊断医师，寻求其他帮助，如果正在诊断前存在便秘症状，建议患者在睡前服用轻泻剂，此外部分患者需要进行灌肠，患者当做好相应的生理、心理准备。

胃肠诊断中的胃肠功能诊断与常规胃肠扫描不一样，其可能会分开诊断，此类诊断在检查之前两个小时可以适当喝一些温开水，可以使膀胱部位保持充盈，才能够使检查结果更加明显。女性做胃肠B超检查之前应该避开月经期，避免影响到检查效果。

关键词： 胃肠疾病 疾病诊断

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