世界今日报丨膝关节前交叉韧带重建助“灌篮高手”重返球场

2023-07-04 14:36:34 来源：红网

红网时刻新闻7月4日讯（通讯员邓海洋）在篮球场上伤了膝盖，韧带断裂，伤痛让小叶（化名）很是担忧，以后是不是再也不能在球场上挥洒自如了？近日，长沙市第四医院骨科五病区李强教授团队运用前交叉韧带股骨侧止点重建术，为其完成韧带重建，不仅减轻术后疼痛，缩短康复时间，小叶未来叱咤球场也无后顾之忧。

(资料图片仅供参考)

小叶今年25岁，是一位篮球运动爱好者，近日，他因打篮球受伤来到长沙市第四医院就诊。结合检查结果，医生诊断小叶右膝关节前交叉韧带撕裂、右膝关节后交叉韧带损伤、右膝关节内外侧半月板后角II°损伤、右股骨外髁挫伤、右胫骨平台外侧骨挫伤。

受伤的小叶最担心的是自己的远期康复——能否重返球场。骨科五病区主任、主任医师李强介绍，对于交叉韧带损伤断裂，传统的关节镜微创治疗方式是取同侧自体肌腱编织移植，并建立股骨和胫骨骨道，重建前交叉韧带。虽然这类重建也有“全内重建”和“半内重建”的不同方式，但终究是要在自己身上取大腿部分肌肉的肌腱进行重建，对今后运动还是会有影响。针对前交叉韧带股骨止点处的撕脱，也可以用股骨止点重建方式进行手术，能让膝关节本体感觉功能得以更快恢复。患者术后疼痛少，康复快，可以更早地活动及下地行走，远期的运动能力恢复会更好。

骨科五病区团队对该病例进行了充分的讨论，结合小叶体征、体格检查及辅助检查，决定为小叶开展了腰麻下行右膝关节探查清理、前交叉韧带股骨侧止点重建术。

经过医师组与麻醉组的精细操作，默契合作，手术操作在一小时左右完成，术中出血量约20ml，手术切口为三个分别长约1cm的皮肤裂口。术后第二天，小叶便能佩戴支具下床活动，术后7天，小叶屈膝活动度达到45度。

相较传统的“重建手术”，“原位缝合”有着三大优势：

第一大优势：安全性更高

“原位缝合”手术无需肌腱移植，可完整保留原有断裂的韧带，而传统的“重建手术”需要取自身其他部位的肌腱，或别人的甚至是人工的肌腱来移植替代，要么创伤更大，要么存在排斥反应可能。

第二大优势：效果好

“原位缝合”手术后，修复韧带的功能和强度基本能恢复到既往健康状态。但是，镜下“原位缝合”由于手术操作空间有限，对手术医生技术要求更高。韧带强度不及“原装”韧带，术后康复快。

第三大优势：更节省

“原位缝合”手术，医生做手术的时间更短，患者康复的时间加快，能够为患者节约经济成本和时间成本。

但“原位缝合”虽好，并不适用于所有患者，需要专业团队的严格评估。长沙市第四医院骨科五病区，不断探索新技术、新项目，为患者定制个体化、微创化、康复更快的“重建”手术，力求更好的为患者解除病痛！

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