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热点评！老王喘憋，感冒总不见好转医生竟然说是心衰导致，哪些症状提示可能是心衰

来源：科普中国

目前我国已有心衰患者1370万，怎样才能让心衰不再成为一个烦人的心病？

一周前66岁老王感冒了，稍一活动就气喘，上一层楼梯中间也要休息一次，夜间有时会憋醒，坐起时可好转。渐渐喘憋却越来越严重，一动就喘，脚也都出现了浮肿。去看了医生，医生听了他的描述，说高血压最高可达190/95mmHg，但不爱吃药，偶尔头晕的时候就吃片尼群地平，没症状的时候就不服药。经过检查，医生给老王下了诊断：“心衰”。

一、什么是心力衰竭？


(资料图)

心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的复杂临床综合征，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。

心衰的高发人群主要见于患有心脏基础疾病的老年人，比如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病等。也可见于其他基础疾病的人群，比如高血压、糖尿病、甲亢等。这些基础疾病的进展可导致心脏负荷加重，从而引起心力衰竭。

二、心力衰竭可以预防、治疗吗？

心力衰竭可以预防也可以治疗。心衰不仅有着较高的致残率和致死率，随着人口老龄化的加重，患病率也在增加。

1、第一个方面是针对心力衰竭的病因和诱因进行治疗。

比如有高血压，就需要严格控制好血压。感染和心律失常会诱发心力衰竭发生，积极治疗也可以改善心力衰竭。

老王心衰的根源就是高血压，他的高血压有10多年，却没有吃药控制。医生给他进行了超声心动检查发现心脏很大，心室壁的厚度明显增加。

心衰可改变的危险因素，包括血压、血糖和生活方式等，控制血糖、血压，戒烟、戒酒、控制体重，不要久坐不动，日常饮食要做到低脂、低糖、低盐，以预防心衰的发生和发展，这些在心衰的发生、发展中起着重要作用，针对这些因素，采取一些措施将能有效地预防心衰，控制病情、延缓疾病进展。

2、对心力衰竭本身进行治疗。

现在有很多种药物能够改善心力衰竭患者的远期预后，也就是能延长心衰患者的生存时间。这些药物要长期坚持服用并在医生指导下调整合适的剂量。

在医生指导下服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、他汀类药物、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等，控制血压或血糖，也有助于预防心衰的发生、发展。

3、心衰患者的自我管理。

1）、心衰患者要在日常生活中严格管理水盐摄入。

要规律监测体重，如果体重在一周内增加超过1-2公斤，一定要引起重视。

2）出现任何提示病情加重的症状，如气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、下肢水肿等，应及时就医。

3）、心衰患者还要适当的运动，饮食清淡营养。

4）、保持心态平衡。建议控制好自己的情绪，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋。

总之，对于心衰患者来说，在用药治疗方面一定要谨遵医嘱。对于绝大多数患者来说，经过早期积极的治疗，是能够得到很好的预后的。需要坚定的信心，保持耐心。

关键词： 心力衰竭 基础疾病

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