压疮是怎么来的?

来源:科普中国

近日,看到有网友在讨论有关压疮的问题,有人就说了,压疮两小时就可以产生,为什么平时读书考试坐这么久都没事?读书考试坐2小时和病患压疮2小时真的一样吗?

今天就来和大家科普下关于压疮的相关知识!


01,什么是压疮呢?


(资料图片)


其实,我们所谓的“读书考试坐2小时”和病患压疮2小时是大不一样的。首先,说说压疮问题。压疮,一般叫压力性损伤,定义上是指:

“发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处。该压疮可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡,并可能伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力可导致压疮出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织条件的影响”

从这个定义里,可以看出,压疮发生的位置往往是骨隆起,其实这一点临床上研究也证实了,比如下图是人体仰卧位或者侧卧位是的压疮易发部位。

基本上都是那些容易隆起的位置,比如侧卧的时候,耳廓会被压在头下,就容易导致耳廓出现压疮,这一点估计很多人侧睡久了耳朵疼就是如此,当然尽管很多人觉得自己睡得特别踏实一动不动,但是实际上如果你愿意做个研究,用监控去看一下自己的睡眠过程,那么你会发现,其实你在睡眠中,身体也在微调动弹,避免维持一个姿势太久。

接下来就说说网友们讨论的读书考试姿势。


02,我们以为的安静状态


先来说说你以为的自己安静状态:你以为的你读书考试坐2小时是这样子的,就像木头人一样一动不动。

实际上你的动作是这样子的

监控下你的行为,可以说非常多样化。有没有被你的多样化行为惊到?

大一点的动作,玩手机,睡觉,伸懒腰。

稍微小一点的动作,交头接耳,左顾右盼。

甚至一些细微的动作,比如抬头低头,头随着老师的动作而相应的调整方向,或者身体微调。

这些都是在实际中反复发生的,只是你以为自己一直一动不动而已。但是在讲台上的老师只要愿意观察,就可以发现你其实一直在动。


03,那病人呢?


病床上的人他们的压疮是怎么来的呢?实际上,病人和我们自以为的静坐是真的不一样,他们是真的可以做到一动不动的。

举个例子,压疮发生在ICU的比例较高,很多人都在研究在ICU治疗中需要考虑压疮问题,为何?因为很多进ICU的,已经基本上失去了很多生命体征了,不少基本没有任何自主性了,那么就可能产生压疮。

再比如,研究人员曾经比较肾脏科、普外科、心血管科和神经科ICU的压疮发生率,发现神经科ICU压疮发生率最高,达到了55.4%,也就是一半以上的压疮。

为何如此?因为神经是负责人体反射的基本元件,一旦神经出现严重问题,甚至失去了意识,那就会导致严重问题,比如昏迷之类的,这种情况,因为神经出问题,可能连基本的反射都失去了,那还怎么动?

其他干预神经的行为,比如麻醉,也是手术中容易出现压疮的。


综上所述,我们自以为的“不动”状态其实并非完全静止,而很多病患的安静状态才是真正的静止状态,所以为什么压疮会找上病患,而正常人即使静坐2小时也不会有事!

[1]汤国放. 教室监控下学生异常行为检测系统[D].重庆理工大学,2021.

[2]伦庆龙,苏鹏,卢达,李硕,李剑.辅助仰卧位侧翻过程压疮易发部位的生物力学建模与实验研究[J].中国生物医学工程学报,2022,41(03):310-319.

关键词: 一动不动 皮下软组织 这种情况

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