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压疮是怎么来的？

来源：科普中国

近日，看到有网友在讨论有关压疮的问题，有人就说了，压疮两小时就可以产生，为什么平时读书考试坐这么久都没事？读书考试坐2小时和病患压疮2小时真的一样吗？

今天就来和大家科普下关于压疮的相关知识！

01，什么是压疮呢？


(资料图片)

其实，我们所谓的“读书考试坐2小时”和病患压疮2小时是大不一样的。首先，说说压疮问题。压疮，一般叫压力性损伤，定义上是指：

“发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处。该压疮可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡，并可能伴有疼痛。剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压疮出现。皮下软组织对压力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并症和软组织条件的影响”

从这个定义里，可以看出，压疮发生的位置往往是骨隆起，其实这一点临床上研究也证实了，比如下图是人体仰卧位或者侧卧位是的压疮易发部位。

基本上都是那些容易隆起的位置，比如侧卧的时候，耳廓会被压在头下，就容易导致耳廓出现压疮，这一点估计很多人侧睡久了耳朵疼就是如此，当然尽管很多人觉得自己睡得特别踏实一动不动，但是实际上如果你愿意做个研究，用监控去看一下自己的睡眠过程，那么你会发现，其实你在睡眠中，身体也在微调动弹，避免维持一个姿势太久。

接下来就说说网友们讨论的读书考试姿势。

02，我们以为的安静状态

先来说说你以为的自己安静状态：你以为的你读书考试坐2小时是这样子的，就像木头人一样一动不动。

实际上你的动作是这样子的

监控下你的行为，可以说非常多样化。有没有被你的多样化行为惊到？

大一点的动作，玩手机，睡觉，伸懒腰。

稍微小一点的动作，交头接耳，左顾右盼。

甚至一些细微的动作，比如抬头低头，头随着老师的动作而相应的调整方向，或者身体微调。

这些都是在实际中反复发生的，只是你以为自己一直一动不动而已。但是在讲台上的老师只要愿意观察，就可以发现你其实一直在动。

03，那病人呢？

病床上的人他们的压疮是怎么来的呢？实际上，病人和我们自以为的静坐是真的不一样，他们是真的可以做到一动不动的。

举个例子，压疮发生在ICU的比例较高，很多人都在研究在ICU治疗中需要考虑压疮问题，为何？因为很多进ICU的，已经基本上失去了很多生命体征了，不少基本没有任何自主性了，那么就可能产生压疮。

再比如，研究人员曾经比较肾脏科、普外科、心血管科和神经科ICU的压疮发生率，发现神经科ICU压疮发生率最高，达到了55.4%，也就是一半以上的压疮。

为何如此？因为神经是负责人体反射的基本元件，一旦神经出现严重问题，甚至失去了意识，那就会导致严重问题，比如昏迷之类的，这种情况，因为神经出问题，可能连基本的反射都失去了，那还怎么动？

其他干预神经的行为，比如麻醉，也是手术中容易出现压疮的。

综上所述，我们自以为的“不动”状态其实并非完全静止，而很多病患的安静状态才是真正的静止状态，所以为什么压疮会找上病患，而正常人即使静坐2小时也不会有事！

[1]汤国放. 教室监控下学生异常行为检测系统[D].重庆理工大学,2021.

[2]伦庆龙,苏鹏,卢达,李硕,李剑.辅助仰卧位侧翻过程压疮易发部位的生物力学建模与实验研究[J].中国生物医学工程学报,2022,41(03):310-319.

关键词： 一动不动 皮下软组织 这种情况

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