全球即时看!多半人都会得骨性关节炎,怎么预防?

来源:科普中国

作者:李建民 北京积水潭医院 主任医师


(相关资料图)

审核:李军 北京大学第一医院 主任医师

据统计,在高龄人群中,百分之六七十的人都会有各个关节的关节炎。

也就是说,年纪大了之后,我们每个人都有一半以上的概率会得骨性关节炎,有的人可能局限在一两个关节,有的人可能发生在全身关节,这跟关节的磨损情况相关。

一、什么是骨性关节炎?

骨性关节炎从严格意义上说,是由于关节软骨退化引起的。

关节的组成是在两个骨之间有一个软骨,就是有一层缓冲垫,骨性关节炎就是软骨垫发生了退化,主要出现了软骨变薄,软骨碎裂,还有软骨变性,导致了软骨的整个关节间隙变窄。

就是把软骨磨薄了,然后出现了软骨下骨组织的囊性改变和密度增高,导致的症状主要就是关节的肿胀、疼痛和活动受限。

图1 原创版权图片,不授权转载

所以这个病的本质就是由于关节软骨的退化,出现了关节的肿胀和疼痛这么一个疾病。

二、超过多少岁就会容易得骨性关节炎?

在正常活动的情况下,再加上正常的体重,一般来说在40岁以后才会容易出现骨性关节炎。

骨性关节炎主要发生在下肢关节,因为下肢关节要承重,像膝关节、踝关节还有髋关节,会陆续有骨性关节炎的症状,出现关节疼痛、肿胀,关节软骨的磨损。

而上肢的像手腕和手指关节,退化性的改变一般都是50岁、60岁以后会出现。

当然,因为骨性关节炎是关节磨损导致的,如果是单一的关节或者个别关节使用频率非常高,过量使用也会导致关节出现磨损,所以我们也能看到年轻人出现骨性关节炎的情况。

三、骨性关节炎容易发生在哪些部位?

因为骨性关节炎是关节软骨的磨损引起的,所以使用得多的关节,都会容易出现关节软骨退化,导致关节肿胀、疼痛,出现骨性关节炎。

一般来说下肢关节发生得比较多,像两侧的膝关节、踝关节,甚至有的人会影响两侧髋关节,下肢这三大关节都有可能发生。

图2 原创版权图片,不授权转载

有的人走路比较多,足部的那些小关节,跗跖关节也会出现关节软骨的磨损。

有的人工作比较多,经常做家务或者做手工劳动,长期接触凉水的手指,就是指间关节出现关节软骨的磨损,出现关节炎也比较多。

还有一些人,常年从事体力劳动,比如泥瓦工和钳工,肘关节的使用量比较大,尤其是像原来比较常见的石匠,他经常用比较重的铁锤,锤击石头,时间长了,肘关节也会出现关节磨损。

所以骨性关节炎基本是下肢比上肢多,活动多的关节比活动少的关节要多。

四、脊柱会发生骨性关节炎吗?

也会的,比较常见的是在腰部,腰椎的小关节。

因为腰椎的椎体之间有一个椎间盘连接,在椎体后部有一个上关节突和下关节突连接,形成了一个小关节。

图3 原创版权图片,不授权转载

腰椎活动多的时候,腰椎小关节退化,关节软骨的退化,导致小关节形成骨赘,就是长骨刺了,这种情况下,就会形成腰椎的骨性关节炎,导致腰部的疼痛,出现活动受限这种现象。

一般像胸椎和颈椎,出现单纯骨性关节炎的情况比较少。

五、骨性关节炎会致残吗?

骨性关节炎致残的情况还是有的。

因为骨性关节炎多数是发生在下肢关节,出现下肢关节的肿胀、疼痛,关节间隙变窄,这种情况如果发展得比较重一些,而且迁延时间比较长,可能会出现关节软骨的彻底磨损。

俗话说关节软骨磨没了,两个骨头之间没有缝隙了,这种情况下,如果病人的身体情况允许,可以做一个人工关节置换,在这种情况下换了人工关节,他的关节功能就恢复了,不会致残。

但是有的病人比较特殊,比如他有基础病做不了手术,关节又磨损得很厉害,没有条件恢复关节功能,就会导致残疾。

六、骨性关节炎怎么预防?

骨性关节炎的预防,首先要避免关节受伤。因为骨性关节炎是由于关节退化引起来的,受伤的关节容易引起关节软骨退化,所以避免关节受伤,是一个主要的方面。

第二要避免关节过度使用,过度使用会导致关节软骨磨损,也会出现骨性关节炎。

第三要避免关节受凉,因为好多指间关节的骨性关节炎病人,其实平时活动量也不是很大,就是家务劳动比较多,经常使用凉水,凉水的刺激也会导致关节出现软骨退化。

所以预防骨性关节炎就是要避免受伤、避免劳累、避免着凉。

关键词: 骨性关节炎 关节软骨

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