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小颈托，大学问

来源：科普中国

作者：韦翠翠、罗艳、吴爱荣、张欢欢；主审：翟华

单位：上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）


(资料图片仅供参考)

该科普作品为《脊柱脊髓损伤不要怕，预防康复有办法》系列科普材料之一

近日，“防低头神器”在各大电商平台走红，对于“防低头神器”到底有没有用？很多人产生了疑问？对此，专家指出，“防低头神器”的本质都是颈托，它或许对改变不良姿势有一定作用。但对于健康人群来说，脖子每时每刻都在活动，活动过程中需要肌肉的支撑，如果长时间佩戴颈托可能导致肌肉萎缩，加速颈椎的退变。“防低头神器”确实能在一定程度上纠正不良姿势的习惯，但是健康人群万万不可对其产生依赖，要缓解肩颈疼痛和改善体态，还是要从习惯入手，保持良好的体态习惯才能从根本上预防颈椎病。

那么，颈托在什么情况下会用到呢？专家指出颈托常用于颈椎手术后保护颈椎，在颈椎恢复的过程中保持安全性，也用于颈椎病的保守治疗，通过颈托缓解颈椎病的症状。既然颈托在保护和治疗颈椎过程中发挥了重要作用，如何选择和佩戴颈托你知道吗？如果你还是生手小白，请务必仔细看过来，可谓是“小颈托，大学问” 。

一 、哪些人需要佩戴颈托？

1、颈椎骨折、脱位

2、颈椎牵引治疗后、颈椎手术前后

3、颈椎间盘突出症

4、颈椎病

二、常用的颈托有哪些？

1、普通颈托：是由毛毡或类似的材料制成。选择合适的颈托型号，毡垫“支持”颊部，使头-颏-颈处于轻度屈曲位，防止头部后仰，避免颈部过伸。

2、可升降颈托（又称硬颈托）：是由硬塑料制成，有的附有金属支持器或调节器，它的固定和限制作用较大，多用于颈部急性严重损伤，如颈椎骨折、脱位的固定。

3、充气式颈托：由橡胶制成，犹如弹簧，用时先戴在颈部，再充气。充气量多少可根据每个人的颈部尺寸、用途及病情而定。这种颈托较为实用，可以满足不同人群的需要。

三、颈托的作用有哪些？

简单一点说就是在颈椎受伤时或疑似颈椎有损伤时，给患者带上颈托，把脖子固定住，可以在活动或转移过程中避免颈椎再次损伤。

四、如何选择合适的颈托？

不同的患者需要佩戴不同型号的颈托，选择颈托型号时需测量以下数据：

颈高测量方法：大拇指和食指成90度，颈高上缘是食指与下颌角水平线平齐，下缘肩颈交界处与肩峰平齐。

颈高：从下颌角到锁骨上窝的垂直距离，这个测量值应与颈托的高度相符。如果患者的测量值在两个连续型号之间，请先试用较小型号。

颈围：脖颈最大周长，这个测量长度应与颈围相符。

五、如何正确佩戴颈托？

以硬颈托为例，其佩戴步骤如下：

第一步：选好大小合适的颈托后，将颈托的后片放到患者的颈后，使颈托居于中央。

第二步：使患者的下颚稳定的置于颈托前片的凹槽内。颈托前片压住后片以保证有效的固定。

第三步：通过魔术贴从两边调整，在不影响患者正常呼吸的情况下系紧颈托。

颈托佩戴方法- -卧位

第一步：患者呈仰卧位，首先双手放于胸前，下肢屈曲位，协助轴线翻身，使头、颈、肩、躯干保持同一直线；

第二步：一手托起头颈部，另一手将颈托后半部分贴合于颈后部，协助躺平；

第三步：调整颈托的位置，使颈托后半部分上沿置于耳垂下方，头稍后仰，将颈托前半部分置于颈前部，下巴置于颈托的突出部分，前片与后片重叠；

第四步：固定带系紧，调整合适的松紧度，张开嘴巴，以不影响呼吸、吞咽为宜。

第五步：注意避免移动受伤者的头颈和脊椎。

六、注意事项有哪些？

（本文部分图片来源于网络）

参考文献：

[1]黎淑贞.颈椎不稳定,不宜长期戴颈托[J].健康生活,2019(12):33-34.

[2]肖啟.颈托制动在颈椎损伤患者院前急救中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(33):101-103+107.

[3]王钟玉.“防低头神器”,长时间佩戴对颈椎无益[J].家庭医药.快乐养生,2022(04):83.

[4]雷莉华,李小芳,邓琨,田凌,张丽萍,雷霞.水胶体敷料与泡沫敷料在降低颈托固定颈部脊髓损伤患者医疗器械相关性压力性损伤发生率中的作用分析[J].中国民间疗法,2022,30(14):92-94.

[5]刘碧俊,唐婷婷,张太虎,薛汝闯,乔斌.颈托在严重创伤患者院前急救中的应用分析[J].系统医学,2022,7(12):84-87.

关键词： 颈椎骨折 院前急救 突出部分

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