预防类风湿关节炎，这些因素应避免

2022-04-01 17:45:27 来源：科普中国

类风湿关节炎是一种常见的慢性、高致残性自身免疫疾病，病情多反复且逐渐加重，最终造成关节结构破坏、畸形，导致患者残疾、丧失劳动力，给患者、家庭及社会带来沉重负担。

类风湿关节炎病因虽尚未完全明确，但普遍认为本病具有家族聚集性，与遗传因素密切关联。此外，还与下列因素有关，如果父母一方为类风湿关节炎患者，其子女患病的可能性要明显高些，属于类风湿关节炎的易感人群，在日常工作生活中尤其需要提高警惕，减少接触这些可促进发病的因素，尽可能避免患病。

避免长期处于寒冷潮湿的环境寒冷和潮湿作为不良的环境因素，可能通过自身免疫机制，诱发或加剧某些类风湿关节炎致病因子的作用。有研究认为，风吹和潮湿寒冷环境，会使关节滑膜异常舒缩，诱发自身免疫反应，导致原有的免疫功能紊乱加剧，促使类风湿关节炎的发生。有类风湿关节炎家族史的人一定要尽可能避免长期处于寒冷潮湿的环境中，天冷时做好关节保暖。

吸烟增加患病风险抗CCP抗体也叫抗环瓜氨酸肽抗体，是诊断类风湿关节炎的特异性抗体之一，如果在查体时发现抗CCP为阳性，尤其是滴度高，应考虑类风湿关节炎的可能性。研究显示，吸烟可促进抗CCP抗体形成，这可能与吸烟激活呼吸道天然免疫系统和肽酰基精氨酸脱亚氨酶有关。

一项研究显示，烟龄长达25年，患类风湿关节炎的概率会比未曾吸烟者高出许多。即使本身不吸烟，但长期接触二手烟的人，其类风湿关节炎患病概率也会增加。研究还发现，吸烟者只要戒烟就能够减少患类风湿关节炎的风险，戒烟15年的人患此病的概率下降了近1/3。有类风湿家族史的人，不仅不要吸烟，还要避免长期处于二手烟环境。

警惕微生物感染目前发现，部分病原微生物感染也与类风湿关节炎有关，奇异变形杆菌和结核分枝杆菌是最为相关的2种细菌。

值得一提的是，牙周病与类风湿关节炎也有着千丝万缕的联系。牙周病的致病菌主要是牙龈卟啉单胞菌，不仅直接损伤牙周组织，还可以进入循环系统，促发机体免疫反应，造成组织损伤，其感染与类风湿关节炎发病及病情活动度密切相关。研究发现，牙周炎患病率与类风湿关节炎患病率具有显著相关性，而接受牙周炎治疗的类风湿关节炎患者的整体病情活动度下降更为明显，而同时积极接受类风湿治疗的患者其牙周炎也得到改善。因此，类风湿关节炎家族史人群要注意口腔卫生，定期做口腔检查，及时预防和治疗牙周病。

留意类风湿关节炎早期症状该病发病6个月至1年为最佳治疗时间窗，早发现早诊断可以有效控制症状，延缓病情进展。

有家族史的人一定要留意类风湿关节炎早期症状：关节周围皮肤变红、关节疼痛、关节肿胀、关节发热等。关节僵硬通常伴随关节压痛和疼痛，多关节受累，呈对称性多关节炎。容易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

疲劳可先于其他症状最先出现，有时伴随异样感甚至抑郁。还伴有体重下降、持续低热等。还可能发生口干、眼睛发炎，入睡困难，呼吸时胸痛，食欲不振等情况。

有上述这些症状出现，并且有类风湿关节炎家族史的人群，一定要尽早就诊，进行类风湿因子、抗CCP抗体等检查。

关键词：类风湿关节炎的可能性也会增加