你知道中西医用药应该如何搭配吗？

2022-10-31 09:50:02 来源：科普中国

大家都说，中西医结合疗效好。那么，什么是中西医结合，中药和西药一起吃就是中西医结合吗？

(资料图)

针对于这一问题来说，一部分人认同了上述的观点，产生这种观念的主要原因在于，他们日常生活中的经验和感觉。就比如说，当其出现了感染而导致嗓子疼以及细菌感染情况的发生，他们会服用抗生素和抗过敏药的同时一边服用中药感冒药，并且觉得最终所产生的效果还比较理想，并且感冒能够在很短的时间内痊愈。又比如说，对于一部分的冠心病患者而言，其除了在日常生活中需要使用阿司匹林和他汀类药物之外，同时也会服用一些能够起到保护心脑血管的中成药，并且最终所产生的效果也比较理想。其实，在临床上这样的治疗方式是非常常见的。所以就目前的临床现状和药物治疗体验的相关方面着手，中药与西药一起使用，也就是中西医结合用药。

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但是，真的就是如此的简单吗？

根据医学理论而言，很显然中西医结合用药并不是这样的简单，上述所提出的观点，仅仅是中西“药”的结合，并非是中西医的结合。

这到底是什么意思呢？就从上述所提及的感冒之后出现了嗓子疼以及细菌感染情况的例子说明，在该情况下，人们会一边在服用抗生素接受治疗的过程中使用中成药，这种药物的治疗方式虽然看似是结合用药，但是实际上存在着较大的问题。就比如说：

从西医的角度出发，中成药的使用会产生抗菌作用吗？如果该药物起到了抗菌效果，那么该中成药与抗生素结合使用的工程中，其最终产生的结果是增强了抗生素的药物疗效，还是说让抗生素所发挥出的治疗成效受到了阻碍呢？若出现了阻碍现象，则原来该药物所含有的药物作用出现了损失该怎么处理呢？

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从中医角度出发：抗生素所具有的四气五味是什么？抗生素与临床所使用的各种中成药进行配伍，是否会出现寒热并用的药性冲突情况呢？所使用的抗生素其药性强弱如何？会不会在使用之后出现过寒伤阳的情况呢？

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从药学角度出发：临床所使用的抗生素与中成药之间是否会出现相互作用？就比如说在直接接触之后出现了相应的物理反应，以及是否会出现药物代谢酶的反应，并且这些反应的产生导致出现的是药物疗效的增强还是药效的减弱，这些都无法得到解答。

从产生不良反应的角度出发：当抗生素与中成药进行联合使用的时候，其是否会出现新的不良反应，是否会导致之前所出现的不良反应症状加剧？

从具体药物服用这一方面出发：当中西药进行联合使用的时候，哪种药物应该先服用，哪种药物需要后使用？在使用的时候是否应该间隔一段时间，以及药物在饭前亦或者饭后服用时会否存在一定的差异性，两种药的服用天数是一致的吗？

诸如此类问题，实际上都无法得到真正有理有据的解答。很多情况下都是经验性的认识或者探索性地尝试。

为什么一定要关注这些问题？这是因为若使用的两种药物都是西药或者中药的话，那么我们能够在各自所拥有的医学体系之中，使用各自的治疗学理论，从而来对相应的问题进行解决与回答。但是，如果一个是中药，一个是西药，那么就很难得到上述答案。

因此，至少我们需要知道，中药和西药一起吃，只是中西“药”结合，而不是真正的中西医结合。

那么，中西医药应该如何进行合理的搭配？

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一、增强疗效的中西药物合理搭配

中药之中所含有的三七、赤药以及郁金等药物能够与西药药物乳酸心可定进行合理的搭配使用，在一般的情况下将这种药物配伍方式应用在出现冠心病以及心绞痛症状的患者之中，能够让最终的治疗成效得到小组的提升。患者应该根据医生所下达的准确医嘱进行药物的服用，并且再次之后患者的冠状动脉血流量会出现一定程度的增加，从而实现了扩张血管、降压以及降血脂的药物成效。

中药药物复方丹参注射液能够与西药药物多巴胺进行良好的联合使用，在常规的情况下将这种联合用药使用在出现了慢性肺心病以及性功能不全的患者之中，能够让患者的心功能不全纠正时间得到显著的缩短，同时当患者在服用相关药物值周，其不会出现较为显著的不适症状；

中药之中所含有的黄连以及黄柏等成分能够与西药的抗生素类药物进行联合使用，在常规情况下将这种药物使用方式用于出现了大肠杆菌所致的细菌性腹泻患者之中，能够通过黄连素的相关特性使得肠分泌过程受到抑制，从而能够让腹泻现象得到更快的控制，避免患者出现更加严重的细菌感染情况。

二、互相补充减少毒性的中西药物合理搭配

在现阶段的临床治疗过程中，存在着较多拥有良好疗效但是产生的副作用较大的化学药物，所以医生不得不限制该药物在临床上的使用范围，但是当其与相应的重要进行搭配使用的时候，能够让其所具有的药物毒性得到减少，从而能够让患者在使用该药物的过程中获得更加接近理想的治疗成效。

举例来说，中药药物甘草人参汤能够对西药激素类药物所产生的难以撤停反应起到良好的缓解作用；甘草酸单铵盐与含有喜树碱成分的西药药物进行联合的使用的过程中，能够让患者出现白细胞不良反应的概率得到降低；将珍珠粉与氯丙嗪进行联合使用，能够减少西药所导致出现的肝细胞损伤这一副作用，将两者药物进行配伍使用，能够让患者所出现的肝功能异常现象得到缓解，并且取得良好的治疗成效。

三、发挥免疫调节的中西药物合理搭配

存在长期慢性疾病的患者或者是存在肿瘤疾病的患者，其所拥有的免疫功能状态对于疾病恢复有着非常重要的作用，中西药物进行合理的搭配使用能够让患者现阶段的免疫功能得到良好的调节，能够让患者的身体素质得到提升，拥有更高的生存质量。

中西医药物的治疗机理不匹配、中西医药物的用法用量的不适宜极易引发不良反应，不利于疾病的控制及中西医诊治方式的发展。因此中西医结合医生应深入认知中西药的作用机制、配伍禁忌等，提升中西药药物的合理搭配，让患者能够在临床接受到更加理想的治疗，更快恢复健康体魄，提升患者的身体适应能力及对外界感染的抵抗力。

关键词：中西医结合不良反应细菌感染