每日焦点！浅议远程医疗能缓解医疗不均衡的状况吗？

2022-11-16 10:12:38 来源：科普中国

前段时间看到有关于远程医疗的问题“如何看待远程医疗？发展前景如何？”，看到这个问题，我想起最近看到的一个杨澜访谈的视频，其实里面基本上已经点出了目前我国医疗问题的一个重要难题：不均衡。

(资料图片)

今天就从我国的医疗问题谈起，来和大家聊聊远程医疗！

01，我国目前的医疗状况

医疗资源是倒三角结构，所有优质资源集中在大城市，而医疗需求是一个正三角，集中在边远或农村地区，结果就是资源与需求不匹配，自然造成了医疗资源紧张。

这一点从相关数据上也可以看出具体的内容。以我国医院分类中最顶级的三甲医院分布来看，基本上分布在各大城市。

而在其他区域，三甲医院分布较少，这就导致不少地方，医疗资源存在不足，因此使得许多情况面对大病重病，必须前往这些医疗资源相对集中的大城市。

但是从人口分布的角度来看，这些大城市中的人口仅仅是我国人口的少部分，事实上大部分医疗需求是在这些非大城市中，尤其是广大的农村人群。

这也客观的反应了我国人群的健康情况，比如下表是我国老年人口健康水平标准差及变化。

可以看到，我国老年人总体健康水平，城镇的标准差要低于农村的标准差，这也意味着农村人群的健康水平差异巨大，这和医疗资源缺乏有不小的关系。

但是医疗资源分布和需求人群的客观分布是短期难以改变的，而人们对医疗资源的需求却一直都存在，这种情况下，怎么办呢？

02，如何缓解医疗资源分布和需求人群的关系？

如何短期内改变医疗资源分布和需求人群的关系呢？那就只能通过其他方式来让医疗资源得到更好地配置。

这里我们可以用一个比较容易理解的案例来看一下医疗资源配置优化的作用。

在一个偏远山区的一名患者旧病复发了，因为这种疾病很多普通医院可能都没有相关领域的专业医生，因此像他这种疾病的患者，过去需要前往几百公里之外的省中心医院进行救治。这一路下来，可能一天的时间都要在路途上奔波，这样就可能导致病情被耽搁延误，让病情发展加重，更别提还要花费大量的路费、住宿之类的，这对于本身处于偏远地区经济欠佳的人来说，无疑是负担重重，这也是很多时候我们说的看病贵的另一重隐性支出。但是如果当地卫生院配备相应的远程诊疗体系，那么通过该设备和三甲医院的专家们建立联系，通过沟通专家在远程指导当地医生进行了紧急救治，就可以对疾病进行了快速的处理，这样能够最大程度的解决病人的急需。

这个案例可以说是用信息技术来对医疗资源优化的一个典型，这样的需求可谓比比皆是。就像开篇提到的，农村以及偏远地区在我国目前医疗需求较大，而这些地方医疗资源却相对薄弱，这样就导致就医存在困难，远程医疗在一定程度上能够对这些医疗需求做到缓解，让资源更好的配置。

事实上，近些年来，通过这种移动的远程设备，对于医疗资源本身的缓解具有不小的意义。

再比如我们大家都知道很多疾病的关键是“早发现早治疗”。以乳腺癌为例，这是一种女性常见且高发的癌症，如果在初期发现，那么有许多手段可以进行治疗，并且其预后效果还可以。但是如果没有及时发现，拖到了晚期，出现了转移甚至全身多处弥漫性病变，那么这个时候，治疗策略就非常有限了，而且预后也会很差。

但是很多时候，对于偏远地方，很多人可能一辈子都接触不到几次全面体检，更别提针对乳腺癌的专门筛查了，这也导致不少人一旦确诊往往是晚期了。

而通过远程终端，也可以得到一定的解决，比如“移动乳腺癌筛查车”就是这样一种解决方案，我们想象一下，医院里初步筛查乳腺癌往往是需要超声设备加上一台专用电脑来进行，而这些做一些优化就可以装到车上来进行。移动超声仪、AI辅助系统及5G超声等最新检查手段就是这样一种优化，借助专业的仪器和专用平台，将检测设备装到车上，那么就可以在各地进行巡回检查，无论是农村还是偏远山区的人都可以因此而得到筛查，一旦发现可以尽早的进行治疗，做到早发现、早诊断、早治疗。

03，远程医疗的易用性

当然，面对这样的情形，估计不少人会觉得，这样是不是太高端了，很多地方并不具备这样的能力去处理这些问题呢？

其实没那么难，在易用性方面，近些年来，很多企业都在这方面发力来推动更加可靠实用的医疗设备。

当然可能有人还是会问，万一遇到例外呢？

医疗上，遇到例外可就麻烦了，比如在科室或者正在做诊断的时候，PC突然宕机了，这种情况怎么办？像很多医院庞大的PC拥有量，即便按照概率去发生，也会出现一定的比例的，怎么办？不用担心，目前已经有公司已经研发出了专程修复通道，可以远程启动和维护。

无论是远程医疗及时的帮助偏远地区需要医疗的人员得到及时救助，还是AI加持下的移动筛查车服务广大的人员，这都是对于医疗资源“倒三角”问题的解决，一定程度上能够缓解部分地区的医疗资源紧缺问题，除此以外，对于很多拥有大量PC的医院来说学习和管理成本也是非常高的，许多医护人员都在耗费相当的时间在设备学习和管理中，如果有专业的高级管理程序，让医护人员更加省心，把他们从医疗平台管理的忙碌压力中释放出来，腾出更多的时间用于医疗，这对于医疗资源本身也是一种缓解。

当然，数字化对于医疗资源配置的优化不只是这些方面，其实很多方面的优化，都可以加速医疗资源的配置。

比如，医疗信息数字化和标准化。相信大家去医院也遇到过上一个医院和下一个医院的信息完全不共享，以至于有的时候去看病需要携带好几个医院的病历本，医生还要反复问询既往病史。此外，就是不同医院对于检测结果不互认，导致很多时候需要重复的进行检测，这一定程度上也是医疗资源的浪费，加剧了医疗紧缺，而这方面，就要进行医疗信息的数字化和标准化，即让大家把更多的医疗信息进行数字化处理，并且按照同一套标准来进行，那么就可以让不同的医院对患者进行无缝衔接，避免资源浪费，提升医疗服务的效率。

而未来，我们的医疗还要努力的朝着健康管理和预测的方面去发展，通过预测性分析与精准医疗领域，可以更好的对患者康复以及普通人的健康进行管理，及时预警，降低疾病发展。

总体上，医疗资源紧缺是一个客观资源分布问题，而且在可以想象的未来内这种资源地理分布很难得到根本性解决，这种情况下，通过现代信息技术可能是让这些资源得到优化的一种重要思路。

关键词：很多时候三甲医院