当前聚焦：更年期究竟是怎么一回事该如何面对？

2022-12-28 11:04:48 来源：科普中国

更年期是女性自然绝经前后的生理阶段，是衰老过程中的正常环节，不是疾病。提起更年期人们首先会联想到脾气暴躁、易怒、情绪多变，认为是心理问题。其实不然，更年期虽然不属于疾病范畴，但是其危害不容小觑，对女性身心健康均有严重影响。无论男女，了解更年期的相关知识非常重要，可以给予自己或者亲朋好友关爱，帮助其正确认识更年期，顺利渡过更年期。

1 更年期发生原因

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更年期是女性必须经历的一个生理过程，进入更年期的原因是随着年龄的增长，女性卵巢内的卵泡开始不同程度的衰竭，导致女性体内的激素水平发生改变，呈现出下降情况。另外，卵巢功能不全、医源性因素、卵巢切除手术等，也是引起更年期的原因，会使女性过早进入更年期。多种因素与更年期的发生与发展有关，例如肿瘤放化疗治疗破坏性腺，手术操作影响卵巢血供等。

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2 更年期症状

更年期的症状表现有很多种，因人而异，与女性的个体情况有关，主要症状包括生理症状、心理症状、神经症状等。更年期的早期症状可能在女性停经前5年出现，持续时间长达1-2年。更年期典型症状是月经紊乱、血管舒缩症状、泌尿生殖器萎缩症状。女性进入更年期以后，通常会出现经期持续时间延长、经期不规律、经量异常（时多时少）等。此时女性体内的孕激素水平下降，需要做好日常监测，预防子宫内膜病变。更年期女性血管舒缩症状较为常见的是潮热出汗，原因是雌激素水平波动、降低，以胸部、颈部、面部为主，可感受明显的热意。胸部、颈部、面部皮肤可能发红且有汗，出汗后有畏寒感觉，持续数秒至1小时不等。血管舒缩症状通常在绝经早期出现，随着绝经的进展慢慢消退。女性绝经后可出现泌尿生殖器萎缩症状，例如阴道黏膜变薄、阴道狭窄等，引起阴道分泌物异常、外阴瘙痒并灼痛、阴道干涩、性交痛、尿频、尿急、尿痛等。部分更年期女性会出现睡眠障碍、头痛、心悸等自主神经失调症状，部分人可能出现记忆力下降。更年期女性有明显的情绪改变，例如焦虑、抑郁、易怒等。

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3 更年期治疗

更年期治疗需要因人而异，根据每个女性表现出来的具体症状采取针对性的治疗，主要采取药物治疗方案。女性进入更年期的年龄不同，表现的更年期症状也不同，对患者进行用药时需要对症，建议在医生指导下合理用药，切忌私自用药或者更改医嘱。更年期女性可以使用雌二醇、孕激素、雌激素等进行激素治疗，有助于缓解女性血管舒缩症状、泌尿生殖器萎缩症状，同时可以减轻女性关节痛、负性情绪等。更年期女性存在抑郁表现时，可以在医生指导下服用抗抑郁药物，例如氟西汀、帕罗西汀等，可以减轻抑郁，同时可以改善睡眠障碍。

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4 如何面对并顺利渡过更年期

更年期并不可怕，可怕的是我们不自知，不认真对待。更年期除了可以使用药物进行相应的对症治疗外，还需要体重管理、生活管理、情绪管理等，减少更年期对女性日常生活、工作等造成的影响。更年期女性需要保持适宜的体重，将体重控制在18.5-23.9kg/㎡范围内，腰围控制在80cm内。超重、肥胖的更年期女性应该在专业人士指导下进行减重。如果更年期女性体重过轻，存在营养不良、贫血等，需要在专业人士指导下增重，通过运动、食补等方式提高营养水平，增强自身免疫力与抵抗力。

更年期女性的日常饮食需要清淡，少盐、少油，每天摄入食盐总量＜6g。主食多吃粗粮。每周应该吃鱼类食物2次以上。每天应该食用半斤左右的新鲜蔬菜、水果，特别是带叶绿色蔬菜，例如菠菜、芹菜、白菜等。适宜食用苹果、橙子、香蕉等。患者可以在睡前喝一杯牛奶，有助于睡眠质量提升。更年期女性应该营养丰富、膳食均衡，忌辛辣、生冷等刺激食物。严格戒烟、戒酒。

更年期女性需要充实自己的生活，在工作之余适当的运动、社交、娱乐十分有必要。在工作之余，可以和亲人、朋友、同事一起活动，逛街、打球、游戏等均可，一方面可以释放工作上的压力，缓解疲劳，一方面可以缓解精神压力，减轻焦虑、抑郁。日常锻炼必不可少，可以根据自己的兴趣爱好进行运动，主要进行快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少参加运动3次，每次运动半小时以上，以中等强度为宜，注意劳逸结合。

生活作息需要规律，一日三餐按时、定量，避免过饱或过饥，不能暴饮暴食。进食细嚼慢咽，将食物嚼碎后再吞咽。养成早睡早起的好习惯，不要长时间玩手机、避免熬夜。

学会自我调整心态，积极面对更年期带来的生理、心理变化，积极配合医生检查、遵医嘱用药。以健康心态面对生活、对待更年期。心情不畅时可以自己调整，通过运动、娱乐活动等释放压力，转移注意力，保持乐观、向上的心态。

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关键词：更年期女性血管舒缩因人而异