天天看点：胡鑫宇出事前，有过怎样的心理行为异常？心理专家：开学是个坎儿及时发现问题这四点要关注

2023-02-03 16:11:58 来源：科普中国

2月2日上午10点，胡鑫宇事件新闻发布会在江西铅山县召开。发布会上，江西省、市、县公安机关联合专班及市县相关部门，将发布胡鑫宇事件最新调查情况，并回答记者提问。

经心理专家访谈、分析，结合胡某宇失踪前行为，认为胡某宇性格内向温和、孤独，在意他人看法，少与人做深入的思想情感沟通，情感支持缺失，缺少情绪宣泄渠道，常有避世想法，具有随时随地在书本上记录自己情绪、想法的习惯。2022年9月到致远中学就读后，因学习成绩不佳造成心理落差，加之人际关系,青春期冲动带来的压力,造成了胡某宇失踪前心理状态失衡，表现为入睡困难、早醒、醒后难以再入睡等睡眠问题，存在注意力难以集中、记忆困难等认知功能障碍，存在内疚自责、痛苦、无力无助无望感、无意义感等情绪问题，进食出现异常，有明确的厌世表现和轻生倾向。

胡某宇录制的两段录音

(资料图片)

清晰表达了自杀意愿

经公安部鉴定中心对录音笔内音频文件进行恢复，与胡某宇生前留存的语音进行声纹比对，结合调查情况，确定在现场提取封存的录音笔系胡某宇持有使用。通过对录音笔中的音频文件进行综合分析，录音内容不存在人为合成、篡改情况。2022年10月14日17时40分、23时08分胡某宇录制的两段音频清晰表达了自杀意愿。

会上江西省公安厅党委委员、副厅长胡满松介绍了胡某宇录音笔的调查情况。他表示，胡某宇在使用录音笔时，有多次录制删除的操作行为，导致使用专业设备恢复以后，存在部分的数据碎片，但录音内容未发现人为的合成剪辑。

具有清晰自杀意愿的内容为 10月14号17:40，胡某宇站在宿舍5楼阳台上试图跳楼，犹豫未决，录音显示，胡某宇说：“真站到这里，反倒是有点紧张了。心脏在狂跳。说实话，没有理由，只是觉得没意义。如果真跳下去了，会怎样？不确定，跳下去了，应该也没人发现。现在至少不会被发现。以后过了几天肯定还是会发现的。刚刚又不跳。唉，我真的是想跳。不行。我应该是不想。”

23点08分，录音显示，胡某宇再次表达自杀意愿：“已经没有意义了。快0点了，干脆再等一下，直接去死。可以的。因为我今天已经有点不清楚了，现在我好想去死，感觉已经没有意义了。”

胡满松说：“鉴于胡某宇系自杀，这两个原始音频是否公开，我们按照相关规定已经征求家属意见，家属明确表示，可以公开。我们尊重家属的意愿。但是为保持未成年人的隐私，刚才音频内容我通报大家的部分，属于摘录。”

新入学、新环境、新的人际关系

一些特殊节点会出现特征性情绪问题

根据世界卫生组织报告，儿童青少年心理行为问题发生率和精神障碍患病率正在逐渐上升。心理健康，特别是儿童青少年心理健康，已成为日益突出的公共卫生问题。

2022年，浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）的杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心共接诊儿童青少年患者32000余人次。“这几年，儿童青少年患重症精神疾病的比例没有太大增加，但门诊中疾病前期来就诊的患者明显增加了，不少孩子有自伤、自残等行为。”浙大精中（杭州七院）门诊办公室主任、杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心执行主任王奕權主任医师提到。

王奕權表示，青少年患者来杭州市儿童青少年心理健康诊疗中心就诊，主要有三种途径：一是学校心理老师访谈发现一些存在心理偏差的孩子，推荐过来就诊；二是家长带过来就诊，主要是孩子和家长出现了家庭冲突，孩子有厌学等情绪和行为，人际关系处理不好；三是孩子主动就诊，门诊接诊的很多患者是在同学、朋友的提醒下找过来的。

“一些特殊时间节点，比如考试前后、开学前后、新入学、新环境、新的人际关系等，青少年出现一些特征性的情绪和生理表现，比如睡不好、失眠、情绪焦虑、家庭冲突等等。”王奕權提到。

对一些孩子还说，开学是个坎

是休学还是继续上学？

需要具体情况具体评估

马上就要开学了，对于有些孩子来说，开学是个坎儿。节后刚开诊，王奕權就接诊了不少青少年患者，因为厌学，不想上学，由家长领着来就诊。

女生小蕾是新高一学生，开学后要读高一下学期。马上开学了，小蕾却提出不想上学了。小蕾父母有些惊慌，联想到小蕾这两年的状态，带她找到王奕權就诊。这不是小蕾第一次有厌学的情绪，读初三时已经萌发这种情绪，但小蕾当时成绩很好，努力参加中考，考进了杭州一所较好的高中。但去年高一第一学期开学后，换了新环境，小蕾不适应了，觉得学习没有意义，没有目标，上学对她来说是很痛苦的一件事。由此，小蕾产生了很强的厌学情绪，成绩渐渐下滑。进过一个寒假的“松懈”，小蕾想彻底“罢工”了。

了解到小蕾的情况，王奕權为她做了心理评估，了解女生是否有非常强烈的抵制情绪不远去上学，是否会有情绪及行为失控？评估发现，小蕾的情况还没到这个程度。

王奕權为小蕾制定了综合的心理调整和疏导方案，在保证安全的情况下，为小蕾做心理疏导，进行认知调整，并用一些小剂量的抗焦虑和抗强迫药物来纠正她纠结的心理。经过疏导，小蕾接纳自己，决定开学后正常上学。

初二女生小蕊，情况就没那么乐观。小蕊读初一时学习挺积极，但到了初二，因为学习成绩下降，再加上学习动力不足，小蕊整个状态一泻千里，颓废的情绪差点把她击垮。这个寒假，小蕊吃不下睡不好，把自己关在家里，春节也不出门走亲戚。整天捧着手机玩，完全放弃了作业，白天黑夜颠倒，精神状态很差，甚至出现了自伤行为。面临开学，小蕊和父母提出，坚决不去学校。小蕊父母不知道该怎么处理孩子出现的问题，前天，带着小蕊找到王奕權门诊。

经过评估，小蕊有重度抑郁，需要积极的综合治疗。“先通过药物干预，把疾病状态尽快稳定下来。再根据药物干预效果，进行相应治疗，必要的话，住院治疗。”王奕權表示。

针对小蕊情况（有消极想法、有自伤行为），王奕權和小蕊父母沟通，让小蕊先别急着开学，先观察一段，等病情稳定，再考虑慢慢复学。“如果这个时候急着让孩子开学，孩子可能面临更大的压力，状态会更差，危险系数也会更高。”

孩子出现厌学情绪，不想上学，到底是让孩子休学、转学还是继续上学？王奕權表示，家长要根据孩子当时面临的困难、心理状态及疾病严重程度来具体评估，不能一概而论。

如何及时发现孩子的心理问题

这四点要关注

“孩子有没有心理问题，这几点一定要关注。”王奕權说，第一，看孩子的日常行为。有没有按时去学校，按时完成作业，睡眠、饮食等日常生活习惯是否规律。如果在一个阶段持续出现日常行为波动和反常，就要注意了。第二，孩子进入新的学习环境，要关注孩子在学校和同学老师的互动有没有问题。第三，要留意孩子最近有没有出现反常行为，比如摔东西、长时间哭泣、精神不济、情绪不高等。第四，是否有情绪失控或伤害性、危险性的行为，比如离家出走、语言冲动、自伤行为等。

“通常来说，关注到孩子一些异常行为后，要针对问题进行探究，不能简单认为是孩子青春期的叛逆。尤其要关注孩子事后的转变，如果事后能很快回归到正常轨道，那就可以继续观察。但如果两周以上没有明显改变，甚至一周后情况还在恶化，就要抓紧提早干预，或向学校心理老师寻求帮助，或找专业的医疗机构进行评估。”王奕權强调。

青少年如何自我调整情绪？

青春期本就处在情绪不稳定期，出现情绪问题，如何自我调整？

王奕權表示，首先要学会倾诉。觉得心里不痛快，找同学、好朋友、老师、家长倾诉，把心里的困惑讲出来，倾诉是一种很好的情绪释放和调节。

其次，多做一些学习之外感兴趣的活动，每天进行运动锻炼，多听喜欢的音乐，让自己情绪保持愉悦。

第三，不要随便给自己下结论，不要太在意无关紧要之人的看法和评价。学习方面的问题，多和老师同学交流；如果出现心理上的问题，寻求专业医生的帮助，不要随便在网络上搜索，就给自己下定义。

记者金晶通讯员王蕊江晨

编辑潘雷副主编 俞茜茜金晶

监制徐芳

关键词：心理健康人际关系青少年患者