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一到换季手就脱皮，到底怎么回事？原因竟不只是缺维生素！

来源：科普中国

本文专家：韩红钰，唐山市南湖医院皮肤科，副主任医师

经常做家务的人、上班一族、甚至是很多小朋友，到了春夏换季的时候，手指就容易脱皮。

不仅影响美观，还不舒服，手指皮肤反复脱屑，局部干燥出现裂口，继发皮肤感染，出现红肿、疼痛、流脓等症状。

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甚至还会每年定期反复发作！瘙痒及疼痛不适感给生活工作带来诸多不便。

我们现在就来聊一聊手指脱皮都有哪些原因。

为啥有人手指总爱脱皮？

手指脱皮可由多种皮肤疾病引起如：

剥脱性角质松解症、汗疱疹、接触性皮炎、手癣、某些细菌、肠道病毒感过后等；过度清洁破坏了皮肤屏障；儿童不良的生活习惯，啃指甲、吮手指等；挑食，缺乏维生素。

夏季多发或夏季加重，部分人群有家族史。

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引起手指脱皮的通常有以下几种疾病：

一是剥脱性角质松解症，手指反复脱屑、表皮剥脱，鳞屑脱落后是正常表皮。少部分人可有轻微痒痛、干燥不适感。常伴掌心多汗，情绪紧张激动时加重。青年人多发、夏季多发，有家族史。

本病病因目前尚未完全清楚，可能与下列原因有关：

1、由常染色体隐性基因决定的先天性异常。

2、掌心多汗，皮肤碱性pH值升高，丝氨酸蛋白酶活性增加，使角质提早脱落。

3、缺乏维生素、蛋白质摄入不足、自主神经功能紊乱、紧张焦虑等神经精神饮食等因素有关。

4、与物理摩擦，皮肤屏障被破坏，出现部分角质层剥脱。

5、双手长时间浸泡水中，导致手足皮肤表皮脱落。

6、服用药物后出现手指脱皮如：罗格列酮。

二是汗疱疹，对称出现于两侧手掌及手指侧面的瘙痒性深层水疱，水疱干涸后形成白色领圈状脱皮。

多发生于夏季或夏季病情加重，每年定期发作。可有手足多汗的现象。

汗疱疹与精神焦虑紧张、手足多汗、排汗不畅、真菌感染引起的癣菌疹、与工作时接触镍、钴等重金属过敏有关，或者与特应性皮炎、过敏性鼻炎等相关。吸烟、紫外线照射、HIV病毒感染者、气候湿热或季节变化均可引起本病。

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三是其他如接触性皮炎、某些感染也可引起手指脱皮。

刺激性接触性皮炎，通常累及手背侧和手指间隙，有刺激物接触史；手癣，是真菌感染，单侧手指的红斑、水疱伴瘙痒，然后有脱皮的现象；某些细菌、肠道病毒（手足口病）感染过后可引起手指脱皮。

手指脱皮如何治疗？

加强手部皮肤护理，及时医院皮肤科就诊，针对病因正规治疗。

剥脱性角质松解症

剥脱性角质松解症为自限性疾病，如不造成明显不适，一般无需治疗，外用保湿护肤霜即可。反复发作、病情逐渐加重者要进行药物治疗。

#外用药物

维A酸乳膏可以促进鳞屑、角质脱落。

水杨酸软膏可以用于手指皲裂。病情加重者，局部外用糖皮质激素软膏，但不宜长期使用。

温和润肤剂要长期应用：如凡士林软膏、尿囊素、维生素E乳等，可以缓解干燥、预防皲裂，保护皮肤。

#口服药物

补充维生素，如维生素A、B、C、E具有保湿抗氧化，防止皮肤干燥角化，修复受损表皮，防止表皮剥脱。病情严重的可以小剂量糖皮质激素口服。

汗疱疹

避免接触致病或加重因素、治疗皮肤炎症、减少不良刺激。注意手部卫生，避免情绪波动等因素导致的手足多汗。有过敏者应远离过敏物质。工作环境中有镍、铅等金属者应暂时脱离工作环境。

#外用药物

应用糖皮质激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂，但不要长期使用，避免发生不良反应。局部反复脱皮、干燥疼痛，可维持应用保湿护肤剂。

#口服药物

镇静安定药如谷维素、溴剂等，有助于改善精神紧张状态。

抗组胺药如西替利嗪等，有助于缓解瘙痒。

糖皮质激素类，急性期且皮疹严重时可口服泼尼松等药物，但不要长期使用。

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手癣

患有手癣应去医院行真菌检测，检测阳性应用抗真菌药物。

非疾病引起的手指脱皮要改变不良的生活及饮食习惯习惯，补充维生素，少接触刺激物，多用护手霜。一切用药需经过正规皮科医生指导，谨遵医嘱。

如何预防手指脱皮？

保持双手干爽清洁，避免长时间浸泡双手，温水洗手后使用无刺激的保湿护肤剂。

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减少碱性洗涤剂的接触，如洗洁精、肥皂、香皂、洗衣粉等。

禁止接触易过敏物质，如铬、镍等。接触刺激物要戴手套。

避免长时间物理摩擦，如拉拽、搬运等动作。

避免搔抓、撕扯皮损，以防破损后发生感染。

忌酒、忌食辛辣刺激、海鲜鱼虾等易过敏的食物，多饮水，不挑食，保证饮食均衡。多吃含有维生素及膳食纤维的食物，如玉米、胡萝卜、谷物、黄豆、根茎类、瓜果蔬菜等。

进行适宜的体育运动、保持心情舒畅、生活作息规律、避免过度精神紧张和情绪波动，居住环境安静、整洁、舒适。

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关键词： 剥脱性角质松解症 长期使用 真菌感染

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