这几年患心梗的人增多，哪些人群易发？探讨心梗的病因、表现、预防

2022-04-08 10:32:38 来源：科普中国

如果大家留意身边的一些例子，会发现，近些年来，患“心梗”的人群越来越多，且越来越年轻化。有些人群，平时看着身体很健朗，突然间出现胸口剧痛，很快就没了，让人难以接受。为什么现在患心梗的人越来越多了？我们来学习一下关于心梗的相关知识。预防心梗，健康生活！

一、心梗的面貌与原因心梗全称叫做心肌梗死，又称为心肌缺血性坏死。心梗是因为动脉斑块长时间不稳定，发生破裂后在血管内形成血栓，血栓堵塞血管后冠状动脉变得狭窄，发生冠脉供血急剧减少或者中断，进而导致冠脉供应部位的心肌，发生急性和持久性的心肌缺血，进一步会导致心肌坏死。

冠状动硬化是心梗最常见的原因。健康的动脉具有弹性，随着时间推移，血管壁会逐渐增厚变硬，长出斑块，这就是动脉粥样硬化。

在冠状动脉粥样硬化的基础之上，由于斑块不稳定，导致糜烂破裂，甚至斑块内出血，从而在局部形成血栓，使冠状动脉发生急性闭塞，造成心肌持续性的缺血缺氧，产生心肌坏死。

但是少部分的患者冠状动脉，并没有明显的阻塞，这些患者发生心肌梗死的原因，主要包括斑块破裂或者斑块侵蚀、冠脉痉挛、冠脉血栓栓塞以及自发性冠脉夹层等。

此外，贫血、心动过速、呼吸衰竭、心力衰竭、低血压、休克等病理状态，也可以诱发心肌梗死的发生。一些其他心血管疾病也会引发心梗，如高血压、糖尿病和高血脂等。

另外，长期饮食不当导致的肥胖或者长时间情绪不当等都有可能会引发心梗。因为这些疾病、原因会导致患者体内形成继发性血栓，同样会使心肌供血减少，所以就会引发心梗。

二、心梗高发人群原则上，心梗可发生于任何年龄阶段的人群。但相较于青年人，中老年人的身体状况和生活方式更容易患上心梗。

心肌梗死高发人群有：

1、冠心病病史患者。由于冠状动脉病变引起动脉粥样硬化导致心肌梗塞。

2、高血压患者。高血压患者突然出现血压下降，伴有出汗、胸闷、胸痛等症状，是急性心肌梗死的发病前兆。

3、不明原因心律失常的中老年人。中老年人突然出现不明原因的心律失常，伴有心力衰竭、休克及脑循环障碍等，应引起高度重视。

4、突然意识障碍的中老年人。中老年人突然发生全身乏力及烦躁不安、心慌、意识障碍，长期检查有心动过缓或心功能不全的心律失常现象。

5、运动过后心慌气短的老年人。老年人在运动后突然出现全身乏力、大汗淋漓、胸闷、心慌气短。

三、心梗的临床表现与征兆心肌梗死的临床表现，患者往往会表现出有明显的持久的胸骨后剧烈疼痛、还有可能会出现乏力、胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、发热和白细胞计数增多以及血清标志物等症状，严重的会出现皮肤苍白、四肢冰凉、血压下降和意识模糊等情况。

尤其是心肌坏死标志物的增加，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高，通过心电图检查往往可以明确诊断。除此之外，心肌梗死还可以诱发一系列心律失常和休克，甚至危及生命。

大多数人心肌梗塞之前有可能没有任何前兆。大部分人都是突然地发生了急性心肌梗死。有一部分患者会有一些前兆，心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨，休息或活动时都可能发生，可表现为持续长时间且不缓解；也有少数患者无疼痛感觉，发病开始就出现胸闷气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊皮肤苍白、四肢冰凉全身出汗、血压降低等休克症状；下壁心肌梗死患者还表现出恶心、呕吐、腹胀等症状。

四、心梗的预防1.保持良好的情绪，不过度劳累和熬夜，避免食用能引发“三高”的食物，这些都是引发心肌梗塞常见的原因。

2.此外还要合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟戒酒，保持心态平衡，以避免对血管的刺激和伤害。

3.还要食用新鲜水果和蔬菜等，这类食物有疏通血管的功效，注意保暖，冬季是心梗高发的季节，寒冷对血管刺激很大。

4.易发人群坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

5.多参加体育运动，增强血液循环，增强心肺功能，对预防心肌梗塞都有很好的帮助。

最后，希望我们每一位朋友都能身体健康、幸福快乐地生活和工作。

（作者：吴雪燕）

关键词：心肌梗死心律失常心肌梗塞