精选!孩子长身高时会有哪些规律?如何判断是否发育正常?
作者:蒋竞雄 中国疾病预防控制中心 研究员
审核:伍学焱 北京协和医院 主任医师
你知道吗?孩子的身高其实不是每天均匀生长的,不同的年龄阶段,不同的身体部位,不同的性别,甚至是不同的季节,身高的增长速度都可能不同。
(资料图片仅供参考)
如果我们了解了孩子长身高过程中的这些具体细节,就可以制定出帮助孩子长身高的最优方案,不仅如此,我们还能据此对孩子的身高增长过程进行监测,及时发现可能出现的问题,实现一举两得。
那么孩子长身高时的具体规律有哪些呢?
**一、**孩子长身高时有哪些规律?
①时间年龄不一定等于骨龄
通常来说,我们判断一个孩子的年龄时常使用的是时间年龄,过一年就增长一岁,但是由于存在“虚岁”一说,还有一些早产的特殊情况等,所以其实用时间年龄来衡量孩子的身高发育情况是不够准确的。
我们都知道,孩子长身高主要依靠的是骨骼的生长,那么骨龄其实才是代表一个孩子真实生物年龄的指标,也是我们判断孩子身高是否发育正常的重要依据。
在孩子两岁以前,骨龄与时间年龄的吻合程度是非常高的,但是在此之后,二者就可能逐渐出现偏差,受骨骼生长速度影响,有的孩子一年可以长半岁的骨龄,有的孩子一年则长一岁甚至是一岁半的骨龄。
但是不管骨龄增长快慢,骨龄最后生长的终点其实是基本相同的,也就是说,男孩在骨龄16岁以后,女孩子在骨龄14岁以后,身高基本就会停止生长了。
图1 原创版权图片,不授权转载
那么,在相同的终点之前,如果孩子前期骨龄长得快,后期生长的空间就可能比较小;如果孩子骨龄长得慢,后期生长的空间就可能比较大。
这也就解释了我们在日常生活中看到的一些现象,比如有些孩子小学时在班上一直都是比较高,坐在最后一排,可是到了初中就不再长了。或是有的孩子在班上一直算是小个子,但是他一直在长,长到高中还在长,所以最终的身高也就比较高。一句话总结那就是,谁跑在最后,谁才是胜利者。
所以,定期监测孩子的骨龄其实是非常有必要的,既可以帮助我们了解孩子身高增长的快慢,也可以帮我们预测孩子还有多少增长的空间。
②不同年龄段,孩子身高增长速度不同。
在一个孩子身高增长的整个过程中,由受精卵到出生的这个过程身高增加最快,十个月里男孩平均就能生长约50cm,女孩平均生长49cm。
孩子出生后,第一年生长速度最快,平均可生长25-26cm,其次就是第二年,约生长10-13cm。这两年是孩子身高生长的关键时期,与最终身高有着密切的关系,因此最应该重视,充分保证营养、睡眠等。
图2 原创版权图片,不授权转载
随后生长速度放缓,约在四岁至青春期以前,每年的生长速度就进入了一个平台期,男女均维持在每年生长5-7cm的速度。
进入青春期以后,身高生长速度又开始突增,每年身高可增长7-10cm甚至更多,维持1-3年后,增长速度又逐渐缓慢下来,直至停止生长。
③男孩身高通常高于女孩
男女身高平均可相差12-13cm,男孩往往高于女孩。
这种差距大多来源于三方面。第一就是出生后,男孩就比女孩的平均身高高1cm;第二就是青春期前,男孩会比女孩晚两年进入青春期,因此男孩可以额外积累每年5-7cm的身高增长;第三就是青春期时,男孩的身高增长速度也会高于女孩,比如女孩可突增20-25cm,男孩可突增25-28厘米。
④一年四季中春天身高增长最快
据统计,一个孩子在春天身高生长速度是最快的,其次是夏天、秋天,冬天的生长速度则会相对缓慢。这可能与自然界的状态有关,也可能是受气候营养,比如冬天比较寒冷,户外活动就会受到一定限制,孩子的新陈代谢相对来说就会比较弱,而到了春天,万物欣欣向荣,相应的运动就可能会增多,新陈代谢也就会提高,生长也就较为快速。
二、如何判断孩子的身高增长是否偏离正常?
我们主要可以从三方面来判断。
首先就是定期测量身高,结合国家制定的身高生长水平标准来判断。这个标准根据同年龄,同性别的孩子从矮到高排序后以百分位数区间百进行打分,最矮的得1分,最高的得100分。那么,如果孩子身高在在3分以下,就属于生长迟缓。之后还有七个档次,分别3分、10分、25分、50分、75分、90分、95分,基本只要在3分以上,就算达标身高。
图3 原创版权图片,不授权转载
但是如果孩子在10分以下,3分以上的这个区间,也建议提起注意,注意判断是因为遗传因素导致,还是一位内后天环境影响了身高发育。
第二方面,还可以从孩子的生长速度,尤其是近三个月的生长速度来进行判断。如果一个孩子第一年没有长够23cm,第二年没有长够9cm,第三年没有长够7cm,四岁以后一年生长不超过5cm,都可能是存在某些生长问题。或者虽然生长速度正常,但是数值偏低,也要考虑到是否存在生长不良的问题。
第三个方面,那就要看骨龄了。骨龄可以通过拍手部的X光片来进行评估。如果一个孩子的骨龄与实际年龄相差出两岁,不管是早两岁(可能存在性早熟)还是晚两岁(可能存在生长迟缓),都可能是不正常的。除此之外,如果骨龄的增长速度过快或过慢,一年长出两岁的骨龄,或是一年骨龄一点都不长,则也很可能是存在着一些生长问题。
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