天天热消息:植发流程清单:这四件事情一定要搞清楚!
作者:杨顶权 中日友好医院 主任医师
审核:张弋北京大学国际医院 主任医师
(资料图片仅供参考)
在进行药物治疗和生活调整后,脱发仍不缓解,颜值也越来越低之时,你可曾想过植发吗?
那么植发前后有哪些事情需要注意?又应该如何选择适合自己的植发方法呢?本文将一一为你详答。
一、植发前需要完成哪些****检查?
① 皮肤镜检查:
健康的毛囊,健康的头皮,是植发成功的基础,因此在植发前,我们一定要做皮肤镜或毛发镜检查。
皮肤镜就像是心内科医生的听诊器一样,是皮肤科医生的第三只眼睛,它可以把头皮和毛囊放大20-40倍,清晰地展示出毛囊的直径、颜色和周围头皮情况,帮助我们判断供发区毛发是否处于休止期(休止期的毛发种植后无法存活),是否存在毛囊炎(不适合取毛囊);以及植发区血供是否充足,头皮环境是否健康,是否存在炎症、头屑、真菌感染等,帮助我们判断植发后能否成活。
图1 原创版权图片,不授权转载
一般来说,需要发际线调整、瘢痕性脱发的人,不需要做过多的准备,皮肤镜检查没有问题,就可以植发。而如果是雄激素性秃发,采用药物治疗6-12个月不能完全恢复毛发生长,可以考虑植发联合药物治疗。如果是毛发扁平苔藓引起的瘢痕性脱发,一定要等病情稳定2-3年不再复发,才可以选择植发。
② 术前常规检查:
植发虽为微创,但毕竟也算一场手术,所以也要进行术前常规检查。比如凝血功能是否正常、有无贫血、有无传染性疾病(乙肝、艾滋病、梅毒等)等。
③植发方案评估设计:
植发前需要先设计出发际线的高度、形状,评估需要种植的面积、供区是否有足够的毛囊。一般要求每平方厘米种植约40个毛囊单位,大概80根头发。
二、植发前是否需要停药或剃发?
对于很多有植发诉求的人来说,平时就在使用非那雄胺、米诺地尔进行治疗,非那雄胺主要可以抑制5α-还原酶,避免雄激素睾酮过多的转化为二氢睾酮而造成毛囊微小化,让毛囊保持一个很好的生长状态。由于非那雄胺对术中出血一般没什么影响,所以术前可以不停用。
但是米诺地尔则相反,米诺地尔是一个血管扩张剂,能够让血管扩张,因此更容易造成术中出血较多,所以一般要求植发前2周必须停用米诺地尔。
除了米诺地尔以外,其他能够活血、抗凝、扩张血管的药物也需要停用,比如阿司匹林,一般要求提前三天停药。还有一些免疫抑制剂,由于可能会对伤口愈合造成影响,也建议停药,术后一周后再恢复使用。当然,具体实施还是需要根据自身情况,在专业医生指导下进行。
另外,除了适当停药外,植发前是否需要剃发、洗发呢?
其实,虽然并不是所有人都必需剃发,但是剃发植发效果更好,往往会便于手术操作,。因为剃发后取毛囊的操作会更方便,取出的毛囊质量也会更高,手术效率提高,减少并发症,植发后毛囊的存活率也就相应的会较高了。
植发前一天晚上,建议患者好好洗洗头,因为在植发后一般要求三天不能洗头,提前清洗有利于让头皮保持一个良好的状态,让新植发更容易成活。
三、植发的手术方式如何选择?
植发手术需要经过取毛囊、分捡、种植三个步骤,其中根据取毛囊的方法不同,可分为两种常用的基本术式,分别为FUT、FUE。
FUT就是从供区取一条带有毛囊的头皮,再从头皮条上取毛囊,植入植发区。这种方法取发过程比较快,但是疼痛感明显,且会在后脑勺留下线状瘢痕,恢复时间长。
而目前主流的方式多为FUE,就是在局麻下用微小环钻将毛囊从头皮上逐个取出,取出的毛囊数量需要多于种植的数量。这种方法只有点状瘢痕,瘢痕小,恢复快,看上去也更自然,但是耗时却较长。
图2 原创版权图片,不授权转载
目前,市面上在FUE、FUT这两个基本技术的基础上,又衍生出了一些更为精细的方式,比如植发机器人、长发植发。而这些方式,基本只是在取毛囊时采用更先进的人工智能技术,或选用了更细的环钻,或者在取发和植发时更细致的考虑了毛发的方向、角度、粗细,从根本上来说仍没有突破FUE、FUT两种基本技术,所以我们在选择时也要注意理智分析,不要误入“概念陷阱”。
四、植发术后如何护理和复查?
一般来说,正规的植发手术的成活率可达90%左右,术后3天需要到医院,在护士的帮助下洗头,术后7天再回医院清理血痂,此时毛囊基本就长结实了,之后就可以在家进行正常洗护了。选择洗发水时,要尽量选择pH值6-7的温和洗发水,使用指腹轻揉即可,避免用长而锋利的指甲抓挠头皮,造成头皮和毛发损伤。
植发手术后2-3个月内,种植的头发可能会出现脱落,但在3-4个月之后又会长出新生毛发,约9个月之后就可以达到(男士)理想效果。术后1、3、6、12个月,建议回医院复查,一年后情况依旧稳定,就可以不随访了,但如果是雄秃患者植发后建议坚持治疗,以维持原生发的生长。
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