天天速递!狂犬病疫苗接种那些事儿,你想知道的都在这儿!
狂犬病疫苗接种那些事儿,你想知道的都在这儿!
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作者:营山县疾病预防控制中心 郑小红 副主任医师
从事免疫规划工作和狂犬门诊接种工作的人都知道:
每天不分白天黑夜,关于狂犬病疫苗接种问题的电话一个接一个……
为什么狂犬病疫苗接种问题的电话比其他疫苗接种都要多,
因为大家都知道狂犬病是全球目前病死率极高的传染病。
感染后一旦出现临床症状,死亡率几乎100%,关键是目前还没有有效救治手段。
所以,一旦有狂犬病暴露的风险,大家自然格外重视,各种与狂犬病疫苗接种有关的问题也就接踵而来……
1问:“医生,被狗/猫/仓鼠/蛇/兔子/蝙蝠/咬了,要打狂犬病疫苗吗?”
2问:“医生,孩子被同学咬伤了,同学又被狗咬过,要打狂犬病疫苗吗?”
答:“动物种类繁多,不是每一种动物致伤后都需要接种狂犬病疫苗,但是高风险动物如:犬、猫、蝙蝠等致伤后一定要及时接种狂犬病疫苗,必要时还要注射狂犬病免疫球蛋白或血清。(暴露于蝙蝠为三级暴露,需要狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白或血清。)”
人咬人一般不需要接种狂犬病疫苗,除非咬人的人处在狂犬病发病期。
有可能提供狂犬病毒风险的动物见下表。
3问:“医生,孕妇被狗/猫咬了,可以打狂犬病疫苗吗?”
答:“目前我国所有人用狂犬病疫苗均为灭活疫苗、生产过程进行了高度纯化,疫苗中不存在活病毒,也不含有目前已知的100多种能引起胎儿致畸、致瘤、致突变的成分,因此不会对胎儿致畸。孕妇暴露于狂犬病毒后,接种狂犬病疫苗无禁忌症。”
4问:“医生,我两个月前刚接种完狂犬病疫苗,今天又被狗咬了,需要打狂犬病疫苗吗?”
答:“既往狂犬病疫苗全程免疫接种后:超过1年者需要全程接种,不需要注射抗狂犬病免疫球蛋白;全程免疫后在1年内者只需要接种2针剂疫苗,不需要注射抗狂犬病免疫球蛋白。(如果生产厂家疫苗说明书有变化,以疫苗说明书为准。)”
5问:“医生,我刚接种了新冠疫苗,今天又被狗咬了,可以打狂犬病疫苗吗?”
答:“狂犬病疫苗是灭活疫苗,与其他疫苗接种没有严格的时间间隔要求。”
6问:“医生,狂犬病疫苗接种的5针,必须是同一个厂家吗?”
答:“WHO建议狂犬病疫苗全程接种中尽量不混用不同品牌的疫苗,当遇不可避免的情况时,可以换用不同品牌的疫苗。”
7问:“医生,我被狗咬了,现在又离狂犬病疫苗接种点特别远,我自己可以先怎么处理呢?”
答:“立即用流动的水、20%肥皂水或含有清洁剂的水强力冲洗伤口,至少15分钟(在第一时间处理,越早越好);然后使用酒精 (75%)或碘酊消毒;再尽快前往狂犬病疫苗接种点接种狂犬病疫苗。”
8问:“医生,我被自己养的狗咬了,但是我家狗狗每年都有接种狂犬病疫苗,我还需要打狂犬病疫苗吗?”
答:“由于无法对每一只动物接种兽用狂犬病疫苗后的免疫效果进行评价,所以建议您还是要接种狂犬病疫苗。”
9问:“医生,被狗咬伤后没有及时处理,接种疫苗应该如何处置?”
答:“WHO推荐任何时间均应按新伤者的方法处理伤口和注射疫苗,已经愈合伤口不再进行伤口处理。”
10问:“如果没有及时接种抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清,后面可以补打吗?”
答:“首针狂犬病疫苗接种已超过伤后7天者,无必再使用抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。”
11问:“医生,我有事耽误了,没有按照预约的时间来打狂犬疫苗,后面的针按照什么时间来接种呢?”
答:“狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。前三针至关重要!如某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。”
12问:“医生,接种狂犬病疫苗后可能有哪些不良反应?”
答:“接种狂犬病疫苗后24小时内,注射部位可能会出现红肿、疼痛、发痒,一般不需要处理即可自行缓解;也有可能会有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等,一般不需要处理即可自行消退;但是如果出现特殊情况就应当及时去医院就诊。”
狂犬病疫苗接种12问,是从事免疫规划工作12余年来,接到狂犬病疫苗接种问题电话频率较高的问题。每个问题回答,内容参照狂犬病预防控制技术指南(2016 版)及专家授课内容,现收集总结下来,希望对大家有所帮助。
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