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世界微动态丨智齿一定要拔吗？出现这种情况，一定要拔掉

来源：科普中国

据说75%的人都会长智齿，相信不少人也曾为智齿烦恼过。

个头虽小，却经常喜欢搞事情，发作时疼得让人想原地爆炸，它却慵懒躺着。想把它请出身体，还得受一顿苦……


(资料图片)

细数智齿的多项罪证：极容易发炎，容易导致蛀牙，容易导致牙齿不整齐，容易导致颞下颌关节疾病......

今天我们就给大家科普一下关于智齿的那些事儿。

**智齿是什么？**智齿的大名叫第三磨牙。是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。

由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”，其实它和智慧是一点关系都没有。

智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生。这就是智齿造成疼痛的主要原因。

智齿的危害大多数情况下，智齿向前倾斜生长，排挤它前面的兄弟，也就是第二磨牙。这个被挤的第二磨牙就很惨了。

我们刷牙时，很难刷到被挤的部位，时间长了，第二磨牙兄弟就被挤出龋齿了。

不仅如此，因为智齿是挤着长的，不能完全萌出，就和周围包裹的牙龈之间形成了一个“口袋”。

我们平时吃饭的食物残渣很容易掉进“口袋”里，很难被清洁出来，日积月累就在细菌的作用下发酵，诱发智齿冠周炎。

由于智齿的位置特殊，会给清洁和治疗带来许多问题，日常刷牙很难清洁到，容易导致蛀牙，引发疼痛和感染。

而且智齿往往由于萌发空间不足，容易侵犯邻牙，造成剧烈疼痛。有些智齿过度萌发伸长，会影响面部咬合；有些智齿萌发不足成为阻生齿，造成牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

智齿冠周炎会引起疼痛，就是平常说的智齿发炎了。并且，智齿发炎时不时就来一次，会疼得人合不上嘴。

因为智齿位置靠后，长得又歪歪扭扭，刷牙也很难清干净，本身也会变成龋齿，引起疼痛，甚至出现牙髓炎。

拔智齿前需要注意因拔牙后需要面对伤口愈合，因此严重的血液疾病患者、糖尿病患者也不适合拔牙。

身体有其他疾病，拔智齿前请提前告知牙医。牙医会从医生角度进行最专业的判断。

一般人群拔智齿前应注意：

1.避开感冒发烧、冠周炎发作的时间；

2.做血常规、凝血功能的检查，有全身系统性疾病的病人还应做相关指标的检查；

3.术前应做X光片或CT检查，以便医生对牙齿形态、位置、邻牙关系、与重要解剖结构的关系有足够的了解；

4.尽量选择上午拔智齿，最晚下午三点之前。合适的时间，能免去很多不必要的麻烦和不适感；

5.复杂智齿拔除时，耗时长、创伤大、出血多，病人需要有足够心理准备；

6.女性经期不适宜手术，同样不适宜拔牙手术，应延后。

智齿如果不影响生活，是可以不用拔掉的。

但是在智齿引起疼痛以及其他不适，或者医生强烈建议拔除的情况下，还是不要讳疾忌医，勇敢地去拔，早拔早超生。

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