涨个姿势~我要种牙,为什么要动我的上颌窦?

来源:科普中国

前几天一条热搜:

全国政协委员#建议尽快启动种植牙耗材全国集采,建议种植牙尽快纳入医保#

获得广大网友的大力支持

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(图片来源于网络,版权归原作者所有)

为此,引发了网友们关于种植牙的讨论

我们知道,种植牙其实是一种手术

简单理解是选用一定形状的种植体植入牙槽骨内作为人工牙根,然后在其露出口腔内的部分安装牙冠,获得与天然牙相似的形态及功能。

患者:我是上排缺的牙,可以做种植牙吗?

医生:可以做,但你的牙槽骨条件不是很好,需要做上颌窦提升术。

“什么是上颌窦”

“上颌窦提升术?是要做手术吗?”

“种牙为什么还跟上颌窦有关?”

......

今天我们来聊聊“上颌窦”的那些事儿~

1、什么是上颌窦?

(图片来源于网络,版权归原作者所有)

“窦”即腔隙,从专业角度解释是:上颌窦位于上颌骨内的含气空腔,类似于一个横置的锥形,而上颌后牙的牙根都位于上颌窦底下方,且与上颌窦底距离较近,部分区域牙根尖端仅有薄薄的骨板与上颌窦隔开。因此上颌后牙区的缺失牙种植往往就是跟上颌窦息息相关的。

2、上颌窦有两大显著特点

(图片来源于网络,版权归原作者所有)

①该区域牙齿脱落后,骨量减少较快。上颌窦存在“气化效应”,这种效应会让上颌窦增大。特别是缺牙时间较长的患者,上颌窦增大会进一步减少种植手术时可用的骨量。

②由于上颌后牙区牙根与上颌窦距离近,所以牙源性的炎症极易波及上颌窦,引起上颌窦炎症。一方面上颌窦炎难以根治,另一方面,上颌窦炎又会影响种植手术的预后。

总而言之,上颌窦区域的种植难度和风险都相对较大,但偏偏该区域牙缺失的发生率又高于口腔内其它区域。

3、为什么要做上颌窦提升术

我们知道,种植牙手术是否成功的很重要因素就是牙槽骨,种植体是不能植入空腔内的,它的植入需要足够高度、宽度的牙槽骨骨量。

但针对于一些长期缺牙的患者,上颌窦这个位置可用的骨高度会更低一些,并伴随着上颌窦气化的现象,也会造成上颌后牙区骨质的缺失。因此在选择常规长度种植体时,由于骨头高度不够,所以要通过上颌窦提升术来抬高窦底黏膜,并植入一定量的骨粉材料,以此来增加牙槽骨高度,达到足够的骨高才可以种植牙。这就好比我们在盖楼,地基打不牢,那上面的一定就是危楼了。

目前,针对上颌窦区域骨量不足的牙种植手术,最为常用的就是上颌窦提升术,包括上颌窦内提升术和上颌窦外提升术。

4、上颌窦提升术安全吗?

(图片来源于网络,版权归原作者所有)

是否需要做上颌窦提升术,建议通过CBCT等检查后,由专业的口腔医生来判断,也并不是所有患者的情况都需要做此项手术哦。

在目前口腔种植学中,上颌窦底提升术是改善垂直向骨量不足最为通用的方法。

循证医学显示:上颌窦提升术成功率非常高,已经是比较成熟的手术,安全性也比较高,基于目前的技术水平是不会造成很严重的问题;它也是解决上颌骨后部骨量不足的有效方法,为以后的种植体成功地行使功能提供保证。

温馨提醒两个问题:

①涉及上颌窦提升的手术,必须在上颌窦处于无炎症状态时进行;

②对于存在上颌窦进行性炎症的病例,必须在消除炎症并严格控制复发的条件下才能进行上颌窦提升术。

特别说明:

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关键词: 上颌窦炎 人工牙根

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