涨个姿势~我要种牙，为什么要动我的上颌窦？

2022-04-08 10:21:59 来源：科普中国

前几天一条热搜：

全国政协委员#建议尽快启动种植牙耗材全国集采，建议种植牙尽快纳入医保#

获得广大网友的大力支持

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（图片来源于网络，版权归原作者所有）

为此，引发了网友们关于种植牙的讨论

我们知道，种植牙其实是一种手术

简单理解是选用一定形状的种植体植入牙槽骨内作为人工牙根，然后在其露出口腔内的部分安装牙冠，获得与天然牙相似的形态及功能。

患者：我是上排缺的牙，可以做种植牙吗？

医生：可以做，但你的牙槽骨条件不是很好，需要做上颌窦提升术。

“什么是上颌窦”

“上颌窦提升术？是要做手术吗？”

“种牙为什么还跟上颌窦有关？”

......

今天我们来聊聊“上颌窦”的那些事儿~

1、什么是上颌窦？

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“窦”即腔隙，从专业角度解释是：上颌窦位于上颌骨内的含气空腔，类似于一个横置的锥形，而上颌后牙的牙根都位于上颌窦底下方，且与上颌窦底距离较近，部分区域牙根尖端仅有薄薄的骨板与上颌窦隔开。因此上颌后牙区的缺失牙种植往往就是跟上颌窦息息相关的。

2、上颌窦有两大显著特点

（图片来源于网络，版权归原作者所有）

①该区域牙齿脱落后，骨量减少较快。上颌窦存在“气化效应”，这种效应会让上颌窦增大。特别是缺牙时间较长的患者，上颌窦增大会进一步减少种植手术时可用的骨量。

②由于上颌后牙区牙根与上颌窦距离近，所以牙源性的炎症极易波及上颌窦，引起上颌窦炎症。一方面上颌窦炎难以根治，另一方面，上颌窦炎又会影响种植手术的预后。

总而言之，上颌窦区域的种植难度和风险都相对较大，但偏偏该区域牙缺失的发生率又高于口腔内其它区域。

3、为什么要做上颌窦提升术

我们知道，种植牙手术是否成功的很重要因素就是牙槽骨，种植体是不能植入空腔内的，它的植入需要足够高度、宽度的牙槽骨骨量。

但针对于一些长期缺牙的患者，上颌窦这个位置可用的骨高度会更低一些，并伴随着上颌窦气化的现象，也会造成上颌后牙区骨质的缺失。因此在选择常规长度种植体时，由于骨头高度不够，所以要通过上颌窦提升术来抬高窦底黏膜，并植入一定量的骨粉材料，以此来增加牙槽骨高度，达到足够的骨高才可以种植牙。这就好比我们在盖楼，地基打不牢，那上面的一定就是危楼了。

目前，针对上颌窦区域骨量不足的牙种植手术，最为常用的就是上颌窦提升术，包括上颌窦内提升术和上颌窦外提升术。

4、上颌窦提升术安全吗？

（图片来源于网络，版权归原作者所有）

是否需要做上颌窦提升术，建议通过CBCT等检查后，由专业的口腔医生来判断，也并不是所有患者的情况都需要做此项手术哦。

在目前口腔种植学中，上颌窦底提升术是改善垂直向骨量不足最为通用的方法。

循证医学显示：上颌窦提升术成功率非常高，已经是比较成熟的手术，安全性也比较高，基于目前的技术水平是不会造成很严重的问题；它也是解决上颌骨后部骨量不足的有效方法，为以后的种植体成功地行使功能提供保证。

温馨提醒两个问题：

①涉及上颌窦提升的手术，必须在上颌窦处于无炎症状态时进行；

②对于存在上颌窦进行性炎症的病例，必须在消除炎症并严格控制复发的条件下才能进行上颌窦提升术。

特别说明：

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