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发热、乏力，不是新冠，不是感冒，竟然是TA！！

来源：科普中国

最近，医院收治了一名患者，表现为纳差、乏力，同时伴有夜间盗汗、发热症状。排除新冠肺炎病毒感染后，发热原因却难以明确。最后通过血培养、血液高通量测序技术（NGS）检查及布鲁氏凝集试验才确诊为布鲁氏菌病。

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属细菌感染引起的人畜共患传染病，是当前我国重点防控的人畜共患传染病之一。春回大地，万物复苏，春耕即将开始，正是布鲁氏菌病多发的季节。3月28日，农业农村部专门发布了《畜间布鲁氏菌病防控五年行动方案（2022—2026年）》，足见国家对布鲁氏菌病防控的重视。

那么，布鲁氏菌病有哪些症状？又该如何治疗和预防呢？

发病有急有缓

布鲁氏菌病可侵害多种家畜和野生动物，造成流产、不孕等。人患该病主要是由于接触患病的羊、牛、猪等家畜，以及病畜的肉、内脏、皮毛等。饲养放牧、挤奶、剪羊毛、皮毛加工、屠宰、兽医等都是感染该病的危险职业。

布鲁氏菌病的发病有急有缓。临床症状主要为全身不适、疲乏无力、食纳减少、头痛肌痛、寒战高热、多汗、游走性关节痛等，病情可长达十多天至数月。如未进行规范治疗，部分病例可转为慢性。此外，该病还可导致患者性能力低下，劳动能力低下，甚至丧失劳动能力!

及早规范治疗

早期

如果出现布鲁氏菌病疑似症状，应尽快去医院就诊。一旦确诊，需遵循“早发现、早治疗”的原则，切不可拖成慢性病，否则后果很严重。

联合

单一抗菌药难以“降服”布鲁氏菌，临床对于布鲁氏菌病的治疗，至少需要两种抗菌药的联合；对于合并局部感染的治疗，甚至需要三联或四联方案。

足剂量、足疗程

在布鲁氏菌病的治疗过程中，抗菌药物应足剂量使用，如果患者在使用一线方案药物过程中对某些药物不耐受，可咨询医师或药师改为二线方案，切不可私自停药或减量。同时，该病的疗程较长，至少为6周，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。

具体方案如下：

注：

多西环素：100mg，每天两次，口服；

庆大霉素：5mg/kg，每天一次，肌内注射；

链霉素：1g，每天一次，肌内注射；

利福平：10mg/kg，最高900mg，每天一次，口服；

复方磺胺甲噁唑：160/800mg，每天两次，口服；

环丙沙星：750mg，每天两次，口服；

头孢曲松：2g，每12h静脉注射；

妥布霉素：1～1.5mg/kg，每8h肌内注射。

预防布鲁氏菌病应注意以下事项：

1

不吃不清洁食物或被布鲁氏菌污染的食物；

2

不食用未加热成熟的牛羊肉，不饮用未消毒杀菌的生奶；

3

对从事养殖、运输、屠宰、加工等重点人群要不断强化防范意识，做好消毒、隔离等防护措施。

4

动物防疫检疫人员要熟练掌握疫苗接种和防护用品使用要领，确保操作规范，防护到位。

关键词： 布鲁氏菌病 人畜共患传染病 确保操作

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