全球热推荐：吃了护肝片，熬夜更安心？药物性肝炎更容易找上你

2022-08-01 08:50:40 来源：科普中国

喝酒伤肝，生气伤肝，熬夜伤肝……肝脏很可能是最容易“受伤”的器官了。

然而，容易“受伤”的肝脏在我们的生命活动中却发挥着十分重要的作用。肝脏不仅是我们体内最大的消化腺，还是人体新陈代谢的中心站，据统计，有超过500种生物化学反应在肝脏中发生，“人体化工厂”的称号名副其实。研究发现，动物在完全摘除肝脏后，即使给予充分的治疗，最多只能生存50个小时。肝脏对生命的重要性可见一斑，然而，现代人不良的饮食作息习惯，让肝脏疾病在我们的日常生活中越来越常见。于是，许多年轻人踏上了自己的“护肝之路”。

市面上保肝、护肝的保健品那么多，吃了药之后，是不是就能心安理得地喝酒、熬夜了呢？其实，药物使用不当，非但不能起到理想的护肝效果，甚至可能适得其反。

(资料图)

01 什么是药物性肝炎？

药物性肝炎，又称药物性肝损伤（drug induced liver injury, DILI），指的是使用一种或多种药物后，由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤。

药物性肝炎的生物化学机制，来源：onlinelibrary.wiley

药物性肝炎的发生机制尚不完全清楚，可能与药物代谢异常、线粒体损伤、免疫损伤及遗传因素有关。细胞色素P450酶系（CYP450）是肝脏药物代谢过程中必不可少的酶类，它对药物的作用具有双重性，既有解毒功能，又有可能增加药物毒性。当CYP450酶活性降低或完全消失，大量未经代谢的药物在体内蓄积，破坏细胞膜或其他细胞组分，或药物经过CYP450酶的催化后产生具有毒性作用的代谢产物，导致肝细胞坏死。同时，药物或其代谢产物还有可能通过破坏肝细胞中的线粒体，导致肝细胞坏死或凋亡。肝细胞坏死后，可能激活肝脏内天然免疫细胞，释放大量炎性介质，引起肝脏损伤。另外，遗传基因的多态性导致药物代谢存在个体间差异，因此大多数药物性肝炎的发生都具有不可预测性。药物性肝炎分为急性和慢性两种，急性药物性肝炎病程较短，通常小于3个月，而慢性药物性肝炎病程较长，生活中容易被人忽略，甚至可能导致肝硬化、肿瘤等严重后果。

02 你吃的护肝片真能护肝吗？

既然一般药物可能伤肝，那么，被许多人视为“护肝神器”的“护肝保健品”真的能像人们以为的那样，把受了伤的肝脏“补”回来吗？其实，许多人对护肝保健品的认识都存在误区，护肝药物不能随便服用，使用不当甚至会对肝脏造成损伤。

市面上热销的某款主打“护肝”功能的保健品，来源：电商平台截图

以市面上常见的护肝保健品为例，其中的有效成分一般为水飞蓟宾，一种从菊科药用植物水飞蓟（别称“奶蓟”）种子的种皮中提取获得的黄酮木脂素类化合物，能够对多种肝脏毒物引起的肝损伤发挥不同程度的保护和治疗作用，常用于各类有护肝作用的处方药中。

不过，“保肝药”和“护肝药”一般只对已经出现损伤的肝脏有促进修复的作用，并不能预防肝病的发生，正常人在肝功能没有出现异常时服用的意义不大，甚至**会因此增加肝脏的代谢负担，导致药物性肝炎的发生。而那些以水飞蓟宾为主要成分的保健品，与同类处方药的区别可能仅仅在于水飞蓟宾的含量更低，价格却往往高出不少。**

**水飞蓟，别名奶蓟，来源：中国自然标本馆另一种常见的“护肝药”其实就是临床上常见的“降酶药”**。众所周知，转氨酶升高是肝功能异常的常见指标，很多人会选择马上服用降酶药物，让血液中的转氨酶指标恢复正常水平。但是，降酶不能和护肝画上等号，这类药物只是通过抑制转氨酶的活性，让指标暂时恢复正常，并不是真的修复了肝损伤，如果不及时接受专业治疗，停药后，原本已经“恢复正常”的转氨酶指标又会“死灰复燃”。更糟糕的是，自行服用降酶药物，很可能会导致病情变化无法被及时发现，影响医生的判断和治疗，进而造成更加严重的后果。

03 护肝：平平淡淡才是真

长期服用护肝药物，非但不能像大家预想的那样起到保护肝脏的作用，甚至可能适得其反，对肝脏造成更严重的损伤，那么，到底要怎样，才算是真正的护肝呢？

其实，护肝没有“秘籍”和“捷径”。在日常生活中，不喝酒，少吃油腻的食物，规律作息，少熬夜，拒绝滥用药物，减轻肝脏负担，就是对它最大的保护了。对于那些肝脏方面存在健康问题的小伙伴们而言，也不要讳疾忌医，更不能自己胡乱用药，一定要遵循医嘱做到定期复查，科学治疗，才能达到最好的预后。总之，护肝最重要的还是要养成健康良好的生活习惯，千万不要把全部希望寄托在药物和保健品身上！别再一边熬夜一边吃护肝片啦~

关键词：药物性肝炎药物代谢水飞蓟宾