天天观速讯丨安全使用角膜塑形镜
角膜塑形镜又称OK镜,它不仅能有效延缓眼轴生长、控制近视进展,还能使白天不戴眼镜也可以拥有清晰视力。角膜塑形镜得到众多近视患儿家长们的认可,也获得众多成年近视患者的青睐。但是,在佩戴角膜塑形镜防止近视的同时,千万不能忽视角膜塑形镜的安全使用。
(资料图)
近视是如何形成的
人体生长发育可表现为骨骼的生长,使得身高增加,也可表现为眼球的生长,使得眼轴变长。儿童期都处于生理性远视阶段,正常的眼球发育是指屈光状态由远视进展到正视便会停止。如果眼球由于身体生长速度、用眼习惯、近距离用眼等因素,造成过度生长,最终可导致近视的发生。
角膜塑形镜的作用原理
角膜塑形镜,可通过对角膜中央区域的物理性压平和泪液的流体力学作用,减小角膜中央曲率,避免佩戴普通框架眼镜所产生的周边视网膜远视性离焦,从而有效抑制眼轴过度增长,延缓近视的进展。这是角膜塑形镜防治近视的原理,也是角膜塑形镜的主要临床作用。
通过夜间佩戴角膜塑形镜,使角膜中央区域的物理性压平,让近视眼患者成像焦点后移到视网膜上,从而达到白天摆脱眼镜、拥有清晰视力的效果。这是角膜塑形镜的近视摘镜原理,也是角膜塑形镜的次要临床作用。很多成年人佩戴角膜塑形镜,防治近视的作用已很弱,只是为了拥有清晰的裸眼视力。
有些人将角膜塑形镜的压平作用,误以为会让角膜变薄。研究表明,长期佩戴角膜塑形镜未发现角膜明显变薄。但是,在角膜塑形镜的佩戴过程中,角膜中心会暂时性变薄。这是因为眼表泪膜发生改变,角膜上皮发生移行,导致角膜上皮细胞重新分布。暂时性角膜变薄会在停止佩戴角膜塑形镜后完全恢复。
如何正确验配角膜塑形镜
近视患者需要到正规医疗机构,在专业眼科医师的指导下进行验配。验配前须进行常规眼科检查,包括角膜、结膜等眼前节裂隙灯检查,眼底、眼压、角膜内皮、角膜地形图、角膜曲率、眼轴、泪膜检查及电脑验光、主觉验光、视功能检查等,然后再进行试戴。
角膜塑形镜的定期复查非常重要。初次佩戴者需在配镜后第1天、第1周、第2周、第1个月、第3个月复查,以后每3个月定期复查,主要查看角膜、视力、屈光和镜片状况。
哪些人群适合佩戴角膜塑形镜
通过常规眼科检查,只有角膜曲率在39~48D之间、角膜内皮细胞密度在每平方毫米2000以上、单眼最佳矫正视力在1.0以上、眼压在10~21毫米汞柱之间的人群,才可以佩戴角膜塑形镜。
除了满足上述基本条件,下列人群适合佩戴角膜塑形镜:
1.近视度数小于500度,同时规则性散光小于150度的患者。高于此度数的人群虽然可以配镜,但仍会有部分度数残余,需要与框架眼镜配合使用。
2.双眼屈光度数相差明显者,通过角膜塑形镜矫正视力的同时,可避免框架眼镜带来的视物大小不一致的问题。
3.年龄在8岁以上的孩子,需要有一定的自理能力,有良好的卫生条件和卫生习惯。
4.不愿做近视眼手术、白天不想戴眼镜的且年龄在18~40岁的成年人。
5.既需要良好的裸眼视力,又不能佩戴眼镜,还不想做近视眼手术的特殊职业的人群,如运动员、演员、警察等。
如何保证角膜塑形镜佩戴的安全
符合角膜塑形镜适应证的患者,通过正确的使用和定期复查,角膜塑形镜的安全性是可以得到保障的。
以下人群不适合佩戴角膜塑形镜:角膜上皮有明显荧光染色、做过角膜手术、有角膜外伤史、角膜炎症、角膜知觉减退的人;有急性结膜炎、沙眼、泪囊炎、眼睑疾病、眼睑异常、青光眼的人;有各种免疫功能低下的慢性疾病患者,如糖尿病、肾病、肝病、血液病等;有接触镜或接触镜护理液过敏史的人;孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。
角膜塑形镜摘戴与护理,必须按照要求正确进行。一定要按标准操作清洗角膜塑形镜后再存放,否则眼睛里的分泌物会固着在镜片上,长时间不及时清洗,容易出现镜片蛋白沉淀,影响角膜健康;角膜塑形镜清洗时应该揉搓,以增加清洁的效果;使用角膜塑形镜专用护理液,以杀灭致病微生物,避免眼部感染。
角膜塑形镜佩戴过程中,如出现眼红、异物感、分泌物增多等现象,应立即停戴并及时到医院就诊。不要超长时间佩戴,这样可导致角膜缺氧,以及镜片与角膜过度摩擦,会出现角膜上皮的点状缺损,一般停戴后会很快恢复。佩戴过程中,因操作不当等原因,也会出现角膜损伤,应及时合理的处理,防止发展成感染性角膜炎、角膜溃疡等。
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