世界快播：急性中毒的治疗需遵循哪些原则

2022-10-18 15:59:06 来源：科普中国

在我们的生活当中，会聊各种各样的话题，但有一个话题，我觉得很多朋友聊到了之后，都会觉得比死亡还可怕，那就是中毒。我们在平常的工作当中，也是每年，几乎每个月也是经常会碰到中毒的病人，比如说一些通过消化道进入的误吃或者自杀的病人和一些通过呼吸道或者通过皮肤接触，还有一些工业上的气体，这些情况偶尔都会碰到。根据近年的一个调查，中毒在中国人死因中位居第五位，占总病死率的10.7%；其中，农药中毒占急性中毒死亡的40.44%，主要是有机磷农药和百草枯中毒。那么一旦出现急性中毒我们应该怎么办？在救治急性中毒患者的过程中需要遵循哪些原则？接下来由我一一讲解。

1. 急性中毒的小知识

【资料图】

机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称中毒。人们在日常生活中，因不慎而造成中毒的事件时有发生，但基层诊所往往不能应付急性中毒的患者，因此掌握中毒的救治措施至关重要发现有人急性中毒时，要冷静地确认毒物的种类，采取相应的救护方法，如果方法不对还可能加重病情。救护者要注意自身保护，对毒源不明的急性中毒患者，应立即送到医院，并及时采取相应的急救措施。在生活中最常见的就是酒精中毒与农药中毒。那么我们最常见的有哪几种中毒？他们的表现是什么样子的？

2. 常见的急性中毒类型和自身的表现

2.1酒精中毒

提起酒，你会想起浪漫的花间一壶酒，独酌无相亲。豪迈的对酒当歌，人生几何？酒精中毒是一种急性疾病，主要是由于短时间饮用过量的酒精(制品所致。发病前患者一般有饮酒史，患有心脑肾等基础疾病和酒精过敏者为高危人群。该病不具有传染性和遗传性，但可聚集性，可由过量饮酒、心脑肾等基础疾病及酒精过敏等诱发。近年来急性酒精中毒已经成为急诊科最常见的中毒之一且发病率持续上升。一旦有酒精中毒的人前来医院就诊，那他的表现基本可以分为以下几种，轻度中毒患者仅表现为情绪和言语兴奋，如语无伦次、轻度运动不协调、嗜睡等。中度中毒患者昏迷或无意识，意识不清，神经反射减弱。重度中毒患者处于昏迷状态，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发紫，心跳加快，脉搏微弱或不可触及。

2.2煤气中毒

家人们每个冬天你们过的还好吗？为了抵御严寒的魔法暴击，是不是都用上了过冬“三宝”—火锅炭炉热水澡！不过......需要注意的是使用不当可能召唤出“隐形杀手”噢。“煤气”是一种无色、无味的气体。在家中或生产场所等通风条件差的地方，一旦管道泄漏所产生的一氧化碳会被人体吸入，而吸入后能迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织器官缺氧，导致一氧化碳中毒，尤其是大脑。其中轻度中毒患者可出现头痛、头晕恶心、呕吐、短暂休克等症状。中度中毒患者还会出现多汗症，嘴唇、指甲、皮肤黏膜变成樱桃红，血压先升后降。如果症状继续加重，可能会出现行动迟缓。重度中毒：患者很快陷入昏迷。早期四肢肌张力增高，或有阵发性强直性痉挛，但后期肌张力明显下降。病人脸色苍白或发青，血压下降，瞳孔放大，最后死于呼吸麻痹。

2.3农药中毒

有机磷农药包括敌敌畏、对硫磷等，在中国应用广泛，用量最大。由于使用者认知不足，每年农药中毒案件屡见不鲜。急性有机磷农药中毒是指大量有机磷农药在短时间内进入人体后，以神经系统损害为主的一系列损伤。临床上急性中毒患者的胆碱能兴奋或危象，中毒后会怎么样？如果受害者皮肤接触中毒，接触部位会出现瘙痒、烧灼感、红斑甚至水泡等症状。如果中毒者口服中毒，可在其呼出的空气中闻到大蒜的气味，并出现头晕、恶心、呕吐等症状。在严重的情况下，可能会呼吸困难，瞳孔缩小和失禁。因此，喷洒有机磷农药时，应避免接触人体皮肤。建议穿长袖、长裤、口罩等措施，尤其是在剧毒农药的情况下。夏天中午不宜施药，以免中毒，有机磷农药浓度不宜过高。收纳要适当放在家里孩子够不到的地方，不要放在显眼的位置。农药包装袋禁止存放食品和衣物。

3. 出现急性中毒，我们应该怎么办？要遵守哪些原则？

首先，确定病人的生命体征。中毒后如有危及生命体征的危险，应先稳定生命体征。如患者心跳或呼吸停止，应就地进行心肺复苏，同时拨打急救电话。如发生休克、严重心律失常、中毒性肺水肿等应该及时送医，对症治疗。通常情况下，现场医护人员会对患者进行系统的身体检查。医护人员在到达现场前，可根据患者的皮肤、黏膜、呼吸系统等表现进行基本评估，为中毒的诊断提供线索。其次，切断毒源，清除未吸收的毒物。根据毒物进入人体的不同方式，采取相应的解毒方法。如果是吸入性中毒，立即撤离中毒现场，呼吸新鲜空气或氧气，保持呼吸道畅通。如发生接触中毒，立即脱去污染的衣服，用清水冲洗皮肤。洗皮肤时注意不要用热水，以免加速毒物的吸收。如果毒物从口中进入，未被吸收的毒物可通过呕吐、洗胃、导泻等方法清除。尽快确定毒物暴露史，包括毒物名称、剂量、暴露时间和中毒途径等。明确的毒物暴露史可以为后续的诊断和治疗提供线索。如果不能立即清除，要及时收集胃液、呕吐物、排泄物和疑似毒物，进行毒物检测，进行诊断和治疗。

结语

急性中毒是急诊科接诊的一个常见病，指毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损和发生器官功能障碍。因此掌握中毒的救治措施至关重要发现有人急性中毒时，要冷静地确认毒物的种类，采取相应的救护方法，如果方法不对还可能加重病情。救护者要注意自身保护，对毒源不明的急性中毒患者，应立即送到医院，并及时采取相应的急救措施。希望通过我今天的讲解能够更好的帮助到大家，避免以后深受其害。

关键词：急性中毒有机磷农药酒精中毒