全球要闻：腰椎间盘突出症的康复治疗

2023-02-04 20:11:20 来源：科普中国

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一，主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)，存在不同程度的退行性改变后，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学性刺激或物理性压迫，并出现一系列临床症状。那具体有哪些症状呢？

（1）腰痛。多数腰椎间盘突出症的病人有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛的发作史。

（2）下肢放射痛。从腰部或臀部开始放射到小腿或足跟。

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（3）间歇性跛行。即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，再行走症状又复出现。

（4）感觉麻木。部分患者常出现肢体的麻木感，也是因为神经受压所致。

（5）严重者会发生下肢肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等。

如果得了腰椎间盘突出症，在过去可能只能手术治疗或者卧床休息。但现如今，我们还可以用丰富的康复知识来重拾健康。

1****卧床休息卧床休息仍然是必要的。卧床休息时间以4～7日为宜。绝对卧床最好不要超过1周，时间过长，可造成肌肉失用性萎缩、心血管疾病和骨质疏松等。床铺以足够宽大的硬床上铺褥垫为宜，患者平卧后可使脊柱得到充分放松。过软的床垫不适于腰背痛患者使用，如此使脊柱处于侧弯状态得不到休息。软硬合适的床铺不仅对腰背痛患者是必要的，而且对所有的人也是有益的。

2****牵引治疗牵引分为快速牵引和慢速牵引，其中，慢速牵引包括很多方法，如自体引(重力牵引)、骨盆牵引、双下肢皮牵引等，适用于腰椎间盘突出症、腰椎退行性变引起的腰腿痛，急性腰扭伤，腰椎小关节疾病。其作用时间长，施加重量小，大多数患者在牵引时比较舒适，在牵引中还可根据患者的感觉对牵引重量进行增加或减小，不良反应相比快速牵引也更少，但由于牵引时间长，胸腹部压迫重，呼吸运动受到一定的限制，所以对老年人特别是有心肺疾病的患者应谨慎应用。

3****物理治疗适用于各类型的腰椎间盘突出症的患者，主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌内和松解粘连，促进腰部及患肢功能的恢复。常用的物理因子有：超短波，直流电药物离子导入，干扰电、低频调制的中频电、红外线、紫外线神经区分野照射等。

4****运动疗法正确的姿势和日常生活活动中的动作是防止腰椎间盘突出症腰腿痛发作的根本方法，腰椎间盘突出症患者应积极配合运动疗法其治疗目的是提高腰背肌肉张力，改变和纠正异常力线，增强韧带弹性，活动椎间关节，维持脊柱正常形态。牵张训练增加腰背部韧性，腰腹肌肌力训练增加脊柱稳定功能。

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关键词：腰椎间盘突出症卧床休息运动疗法