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母牛子宫脱垂诊疗

来源：科普中国

子宫脱出是牛、羊常见的一种产后疾病，如不及时治疗会引起繁殖障碍，导致不孕，给养殖者带来很大的经济损失。采用非手术整复，中西医相结合治疗，可缩短病程，节约药费，提高治愈率。笔者治疗羊35 例，牛15 例，除1 例因子宫破裂采用子宫切除术处理外，其余均治愈。

1 病因

由于怀孕牛长期营养不良，体质虚弱，缺乏运动，现场无人管理，产后胎衣不下，产犊时过度努责，分娩时子宫过度扩张，腹压过大等因素造成。

2 临床症状

牛子宫脱出一般较大，有时还有尚未脱离的胎衣。若胎衣脱落，可看到黏膜表面上有许多暗红色的子叶极易出血。脱出的孕角有明显的子宫阜。脱出的子宫角分大小不同的两部分，大的是孕角，小的是空角，每角的末端都向内凹陷，脱出时间稍长，子宫黏膜即淤血、糜烂，呈黑红色，并发生干裂，有血水渗出。有的被粪、土污染，寒冷季节常因冻伤而发生坏死。子宫

脱出时间较长，全身症状表现为精神沉郁，体温升高，呼吸、脉搏加快，后期末梢厥冷，体温下降，口内冰冷呈现昏迷状态，有的继发腹膜炎、败血症死亡。

3 治疗

3.1 保定

对于性情凶猛的土杂牛以侧卧保定好一些。首先将牛按常规侧卧保定，后腿部用装有麦草的塑料袋垫起使后躯抬高。后躯越高腹腔器官越向前移，骨盆内的压力越小，子宫易于还纳。对于性格温驯的牛、羊采用站立保定好一些。羊采用两后腿提举式保定；牛一般用绳子采用后腿“8”字型缠绕即可，保持前低后高的站立姿势。

3.2 麻醉

防止牛努责，可施荐尾硬外膜麻醉，一般穴注利多卡因5～10 mL。羊可用后海穴注射0.25％普鲁卡因5 mL。

3.3 清洗

将花椒30 g 用纱布袋包裹放入10 kg 水中煮沸15 min，后将有花椒的纱布袋捞出水放置至35～

40℃，然后加入300 g 明矾倒入干净盆中备用。先用温水冲洗掉子宫杂物。从阴道、子宫颈、子宫体、子宫角而到最下端，反复清洗2～3 遍，然后将脱出子宫放入花椒水的盆中浸泡除去表面杂物。

3.4 整复

侧卧整复：干净白布8 cm×200 cm 用消毒液浸泡后，由脱出子宫的顶端开始紧紧环行缠绕，一层紧压一层，一直到阴门口，使其成为棒状，由助手托着。术者边放一圈白布整复一段，直至将子宫全部送入为止。最后将子宫深深推入腹腔，感觉有一种空虚感，说明子宫已经复旧，然后在子宫内放入5 g 土霉素粉即可，最后进行阴门固定缝合。

站立整复：由两助手用布将子宫兜起与阴门同高。对于子宫脱出时间短，整复先从靠阴门的部分开始，先将其内包着的肠道压回腹腔，然后用拳头向阴门内压迫子宫壁进行还纳。对于子宫脱出时间较长的，整复先从下部开始，就是将拳头伸入子宫角凹陷内，顶住子宫角的尖端推入阴门。先推入一部分，然后让助手压住子宫。术者抽出手来，再向阴门压迫其余部分，

然后向子宫内送入5 g 土霉素粉。对于努责严重的患畜，可在子宫内注入或在子宫壁涂抹“静松灵”10mL，大约10 min 后努责消失。最后进行阴门缝合。

4 术后护理

术后，牛、羊饲喂营养丰富的草料。畜舍保持干燥卫生，对外阴及其附近充分消毒。肌注青霉素400万IU，链霉素300 万IU，用柴胡注射液20 mL 稀释注射，1 日2 次，连用3～5 d，同时灌服益母生化散。

方剂为：益收稿日期：2009- 12- 16 母草50 g，当归120 g，川芎45 g，桃仁45 g，干姜（炮）10 g，灸草10 g 开水冲调，候温灌服，每日1次，连用3～5 d。对于全身症状的患畜采用10％葡萄糖酸钙500mL；10％葡萄糖1000mL+10％安钠加10mL+10％维生素C 50mL；头孢塞夫钠5～10 g+0.9％生理盐水1 000 mL；复方氯化钠1 000～2 000 mL；预热至常温缓慢并分别静注。连用2～3 次效果明显。

关键词： 全身症状 时间较长

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