【快播报】【胖熊科普】熬中药的方法都在这里,以后别再弄错了哟!

来源:科普中国

前段时间,胖熊在网上看到了一个段子...

差点笑岔气...


(资料图片)

医生说:这个药你回去一共熬三遍,第一遍熬好了,倒出来……

复诊时患者说:医生,为什么我自己熬药,熬出来最后只剩一碗了?

医生:你熬了多久,咋熬的?

患者:就按你说的时间熬啊,第一次熬了,然后把药倒了再熬啊,再熬第二遍,再把药倒了……

医生:……

把药倒了

药倒了

倒了

……

这简直就是真是哭笑不得啊

到底是在医院、药房熬药,还是拿回家自己药?

熬前中药泡不泡?用温水泡还是凉水泡?用自来水还是矿泉水熬?用什么锅来熬?熬多久……

要知道

熬药方法不对

中药的疗效就会大打折扣的呀医生苦口婆心的

说了一遍又一遍

还是记不住

所以整一篇熬药的文章

迫在眉睫啊!!!

于是,胖熊请来我院药学部主任、副主任药师陈开杰,给大家讲讲熬中药的学问...

本期专家

陈开杰

陈开杰:重庆市肿瘤医院药学部主任,副主任药师,从事医院药学、科研教学及药事管理工作十余年。现任重庆市医院协会药事管理专委会常务委员,重庆市医学会临床药学专委会委员,重庆医药高等专科学校外聘讲师,《中国药房》杂志常务编委。

陈开杰主任说,中医对中药的煎法非常考究,正确的煎制方法直接决定了药物的治疗效果,所用的器具、水量、火候、时间等都要考虑。

在外熬药

煎药机煎药卫生且方便患者

“在大医院里,煎药机煎药取代了几千年来用砂壶、砂锅等煎药的传统煎法,有利有弊。”陈开杰说,煎药机的使用确实方便了患者,

如携带方便。因为煎药机煎药是药袋包装,无论居家还是出门,需用时将药袋放入热水中温热后即可服用。

也给煎药工作者提供了适宜的环境,摆脱了烟熏火燎的恶劣环境,加上一次可煎多付药,克服了传统煎药的费时费力,提高了工作效率。

同时,煎药机煎药卫生。煎药机的核心是一个密闭的夹层高压锅,煎药过程是在一个密闭系统中进行,药液不会与外界接触,从煎药到包装流水作业一次完成,所以比较卫生。

此外,煎药机煎出的药液质量好。当温度调好后,煎药机温控就可恒定,煎药也不容易糊,特别是对含糖、淀粉、黏液质多的中药更有利。

而且,由于有压力,药材中的成分由于受压力影响易于煎出,煎药机中还有压渣设备,能将药渣中的药液压出,避免了药液存于药渣中造成浪费。

因煎药时间短可能会影响药效

陈开杰继续说,几千年来,由于煎药的器具和方式方法早已成为煎药的标准,势必对中药处方产生重大的和决定性的影响。中医多是按照这个标准来衡量开方的,局方、验方中各味药配伍的比例关系,以及中药的炮制,都是与这个传统煎药法密不可分的。

也就是说,局方、验方和处方的配伍标准,是建立在传统煎药法上的。如果改变煎药法,使用不同于传统器具的煎药机,就应该考虑各味中药的比例关系,和炮制规格与煎药机是否适合的问题,还应考虑如何处理特殊煎法的问题。

煎药机有真空负压、挥发少、氧化少、煎药时间短等特点,因煎药时间短和无足够的氧化过程,所得的药液在颜色和味道上与传统煎药方法所得的药液相比,相对要清淡得多,其药效不免会受到影响。“因此,患者到底是在家自己熬药,还是在外熬药,应根据自己的需求来选择。”

在家熬药

1

中药不需清洗可适当浸泡

中药拿回家,有的患者觉得中药有点脏,需要像加工蔬菜一样,先清洗再煮。但陈开杰说,中药不需要洗。中药材在加工过程中经过了炮制工序,若冲洗会把有效成分给剔除了。因此,只要药剂师根据处方调配好了,患者回家后正确煎煮就可以了。

但煎煮前一定浸泡,这可使有效成分易于浸出。

比如以花、叶、茎类为主的药物,浸泡时间一般为15分钟。

以根、种子、根茎、果实类为主的药物,浸泡时间一般为半小时。

需要先煎、后下或者一些粉末状的药材则不用浸泡。

2

用凉白开不宜用矿泉水

现在人们熬中药,基本是打开水龙头直接用自来水!但在陈开杰看来,这不是最佳选择!

因为一些地方的自来水多用氯消毒,或多或少都有残留,同时自来水中的钙、镁离子较多,也容易和药材中化合物发生反应,影响药效。

因此,最好用烧开的凉开水熬药,这样放置数小时后溶于水中的氯会挥发一些。

随着人们生活水平的提高,也有的人直接用矿泉水熬药,这也不适合。矿泉水含有一些矿物质和金属离子,比如钙等,它们对中药发挥药效有一定的影响。

熬中药的水,最好是用纯净水。因为纯净水中这些物质几乎没有或者很少存在,才能保证熬制后药物的效果。

3

用水量直接影响药效

“煎药用水量,直接影响药物有效成分的煎出度。”陈开杰说,一般而言,煎药用水量一般以浸过药面3厘米。但也要看药物是否吸水,大剂量和松泡易吸水的药物,

比如植物的枝叶花茎等容易吸水,可适当增加用水量。

而植物的根、矿物质、动物甲壳等,不易吸水,可以少加水。

中药一般煎三次,一次煎180毫升左右为好。

如果药汁多了,药渣里的有效成分就少了,反之如果药汁少了,药渣会把药的有效成分吸附回去,也就浪费了。当然这里讲的是正常药方,而不是特殊大方。

3

用具宜用砂锅忌铁锅铝锅

煎药中药的用具最好用砂锅,砂锅受热均匀,药煮开时它的滚动就像浪头,有撞击力,再用筷子不断地搅拌,这样才能把药里的有效成分全部煎煮出来。

用高压锅煎药就没有这些撞击力和搅拌作用,药的成分会受影响。而且忌用铁、铜、铝等容器,因这些容器的金属化学性质较为活泼,易与中药中的某些成分发生化学变化,影响中药成分的含量,使中药的效应减低或消失。

4

用猛火还是文火根据功效

现在煎煮中药一般是天然气,掌握火候非常重要。在煎煮中,有的药要久煎微火,有的药要猛火时间短。到底是用猛火还是文火,则应根据药物功效而定。

久煎微火是指滋补药,猛火时间短是指通便药、伤风感冒药。

滋补类中药适合微火久煎,一般用时30-40分钟左右;

外感伤风及泻下用药则宜用猛火短时煎煮,一般用时10分钟左右;

其他的中药如果没有特别说明,文火20分钟煎煮就可。

一般人印象中药“咕嘟咕嘟”地沸腾了就是熬好了,但沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物,在温度没有达到100℃时就会开始沸腾,如果此时把药从火上拿下来,药材中有效成分没有溶解,药效会受影响。

5

开盖熬、关盖熬有讲究

现在的熬药器皿都有盖子,且有壶嘴或透气孔,但很多人熬中药的时候,为了防止水开的时候溢出,都不会使用药罐盖。陈开杰指出,开盖、关盖也是有讲究的。

一些挥发性药材,如果敞开熬,有效成分会随水蒸气散发到空气中,药效将大打折扣。

一般是辛散解表或芳香化湿类药物,如薄荷、苏叶、藿香等,且煎煮时间不宜过久。

又如一些补益类药物如人参、鹿茸、西洋参等,需要在容器内用小火慢煎久熬,才能使其有效成分充分煎煮出来,也应该盖上盖子,以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气失去了。

一些重量轻、体积大的药材,如金钱草、番泻叶等,如果熬药容器不够大,盖上盖子易使药液溢出,就可以开盖煎煮。

另外,有些不易溶解的药材,煎熬时需经常搅拌,这样的药物最好不要盖着盖子煮。当然搅拌最好顺着一个方向,这样使药材均匀受热,使有效成分完全溶解,一般间隔10分钟翻动1次。

6

先煎药、后煎药要弄清

陈开杰说,由于药材的特殊性,不同的药物煎制方法也不一样。

有的药物要先煎10分钟后,再放入其它药物,

比如牡蛎粉、蛤粉等贝壳类;石膏粉、龙骨等矿物类;鳖甲、龟板等骨甲类;

再如必须久煎去毒的药物,如附子、川乌、马钱子等有毒,均应先煎。

有些药方则要求煎药时必须后煎的中药。后煎就是将先煎药煎10分钟后,再放入药物煎煮,常见于有效成分因煎煮易挥散或破坏而不耐久煎的药物。

比如像钩藤等中药就久煎无效,再如有些芳香带味药,久煎会减低药效,如金银花、连翘、薄荷等。

7

特殊药物煎煮方法要牢记

陈开杰还提醒,煎煮中药除了要注意煎煮的时间、火候外,还应记住一些特殊药物的特殊煎煮方法。

先煎药:煮沸10-15分钟,再加入其它药同煎。

后下药:一般是气味芳香含挥发油或不宜长时间煎煮的药物,在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可。

溶化药:应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解即可。

冲服药:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。

另煎兑入:一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。

文 / 胖 熊 图 / 网 络 审稿 / 陈开杰

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重庆市肿瘤防治科普基地 / 中国医疗自媒体联盟成员

关键词: 有效成分 煎药机煎药 副主任药师

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