胸腔纵膈是什么？带你了解下

2022-11-14 10:13:32 来源：科普中国

当听到“纵膈”这个词的时候，是不是又会有人问，纵膈？是不是和我们平时所说的“打嗝”有什么关联？对于这个问题，不能说毫无关系，我们日常当中所说的打嗝，是一种正常的生理现象，主要是由于膈肌的痉挛收缩引起的。

而我们今天所说的纵膈则是医学上的一个名词，是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。这么说，可能有点晦涩难懂，简单点来讲纵膈是生存在胸骨后脊柱前的空间内。之所以被称为纵膈，主要是因为其在体内呈纵向的存在。一般我们习惯将他分为上下两个部分，他主要的分界线是胸骨角和第4胸椎下缘平面。一般情况下，纵隔的位置是相对固定的。当发生气胸时，纵膈会受到内力的影响向对侧移位。

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俗话说“林子大了什么鸟都有”，其实人的身体也是，器官越多，所出现的问题也就越多。在我们日常生活中，因为纵膈的周围都是非常重要的器官，例如食管和气管以及多种神经，这就直接导致了一旦这个地方出现问题，会有很大概率影响到循环系统、呼吸系统或者是消化系统。但是不可否认的是儿童纵隔肿瘤的发病率比成人低，但癌变机会多。约三分之二的患病儿童早期出现咳嗽、低热、呼吸困难等症状，这与儿童胸腔容量小有关。一些患病儿童在做胸部CT检查时，如果是恶性肿瘤，偶尔会发现贫血和消瘦。如果发现上述症状，应尽快就医。医生可以通过胸部CT确定肿瘤的位置和大小，通过超声波检查知道肿瘤的性质。只有这样，才能更好的帮助到患儿，将疾病消灭在萌芽之中。

1**.纵膈当中都容易出现哪些****问题？**

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对于纵膈而言，因为其自身有独特的存在，所以在日常生活中最容易发生癌变。其中最为常见的就是纵膈肿瘤，而对于纵膈肿瘤来讲，有些电视剧也存在过，所以并非新奇的事物。而对于专业的人员来讲，纵膈肿瘤还包括很多，例如胸腺上皮肿瘤，其中胸腺瘤是最常见也是最重要的前纵隔肿瘤，多见于中年人。

不是所有疾病都会有所表现，就像纵膈肿瘤一样，有很多患者在早期根本不会发生任何的不适，那么都是怎么被发现的呢？这就要归功于体检，还有一部分是无意间被发现的，发现之前，患者只是单纯的去医院看一下小毛病，结果在各种检查仪器面前，让纵膈肿瘤无所遁形，乖乖露出马脚。但是单纯的强调某一时刻下纵膈肿瘤的症状有哪些？只能说胸痛、胸闷、咳嗽和气短是最常见的早期症状。但是这种症状没有特异性，所以很容易出现误诊和漏诊。但是随着疾病不断的发展，较大的肿瘤压迫或侵犯纵隔重要器官时，可引起循环系统、呼吸系统、神经系统功能障碍。例如如果气管被压迫，就会出现气短和干咳。挤压食道会导致吞咽困难。部分胸腺瘤患者会伴有肌无力、纯红细胞再生障碍、结缔组织疾病等。

2.发现纵隔肿瘤后怎么办

当患者出现不明原因的胸痛、胸闷、咳嗽、气短等症状时，建议到医院胸外科进行相关检查，明确诊断。大多数纵隔肿瘤和囊肿容易被胸部X线检查漏诊，胸部CT扫描更精确，分辨率更高，更有利于诊断。所以建议常规胸部CT检查。纵隔肿瘤或囊肿一旦确诊，除了淋巴瘤等恶性肿瘤适合化疗和放疗外，大部分都要手术治疗。对于有症状的良性纵隔肿瘤和囊肿也建议手术切除。发现纵隔肿瘤后，建议及时去正规医院就诊。有些纵隔肿瘤术前很难确诊是良性还是恶性。如果不及时手术，可能会延误治疗时机。

3.检查高度怀疑胸腺瘤后怎么办

高度怀疑胸腺瘤的患者应由在胸腺瘤诊断和治疗方面经验丰富的多学科团队进行治疗。胸腺瘤患者的外科治疗由专业胸外科医生仔细评估肿瘤的可切除性。根据临床特征和影像学检查综合评价，应首选手术切除，避免穿刺活检。有经验的胸外科医生对不能完全切除的胸腺瘤患者可选择穿刺活检或开放活检作为首选，尽量避免经胸膜途径明确病理诊断后进行诱导治疗。药物或放射治疗后，专业胸外科医生可以评估手术治疗的可能性。胸腺瘤患者术后需要辅助治疗吗？胸腺切除术后的辅助治疗应由经验丰富的纵隔肿瘤多学科团队决定。对于完全切除后无包膜侵犯的期胸腺瘤患者，不建议术后辅助治疗，术后复发可常规监测。完全切除后有包膜侵犯的-期胸腺瘤患者应接受术后放疗。R1切除术后胸腺瘤患者应接受术后放疗。胸腺瘤患者行R2切除术后给予根治性放疗和化疗。

结语

纵隔的这个位置对很多人来说有些陌生，很少有人知道我们的胸腔里还有这样一个“秘密的地方”。纵隔肿瘤是指起源于或延伸于纵隔的肿瘤。这种病的实际患病人数并不低，只是大家对它的重视程度远远不够。这个位置的肿瘤就像一颗无声的“定时炸弹”，随时威胁着患者的生命。因此，无论是患者还是医护人员，都应该对这种情况保持高度警惕，以避免出现更严重的情况。

关键词：纵隔肿瘤纵膈肿瘤循环系统