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天天速递！大咖助您科学抗疫：应对XBB要囤药？儿童医院药师：这种“网红”药，18岁以下儿童禁用

来源：科普中国


(资料图)

继布洛芬、抗原之后，“止泻药”蒙脱石散成为了新的囤积目标。蒙脱石散抢购潮源于一则朋友圈截图。该截图称，目前国外登顶的毒株是XBB.1.5，会主攻心脑血管和拉肚子，建议准备蒙脱石散、补液盐、诺氟沙星等。武汉儿童医院药学部副主任药师刘茂昌表示，蒙脱石散没必要囤，儿童腹泻治疗补液是关键。

蒙脱石散是治疗腹泻的神药吗？刘茂昌表示，蒙脱石是一种天然矿物土，不被胃肠道吸收。它属于肠道黏膜保护剂，可以对肠道内致病因子（如病毒、细菌及毒素等）产生一定吸收和固定的作用，因而有时用于辅助改善腹泻症状。

然而，蒙脱石散并非儿童腹泻治疗的首选药物！腹泻是人体把“坏的”病毒或病菌排出体外的过程，病毒性腹泻通常3-5天左右可自行恢复，期间最值得关注的是避免孩子脱水，而不是追求蒙脱石散来止泻。

关于蒙脱石散对腹泻治疗的获益目前证据尚有限，蒙脱石散完全没有必要囤，且是可备可不备（可吃可不吃）。

“儿童腹泻治疗，补液是关键！”刘茂昌表示，儿童腹泻治疗的核心是保证水分和电解质的摄入，避免脱水。口服补液盐III可纠正和预防轻度脱水（中、重度脱水需及时就医并考虑静脉补液），世界卫生组织和联合国儿童基金会均推荐使用。

对于感染性腹泻，可以考虑短期使用特定的益生菌辅助治疗，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、乳杆菌或双歧杆菌等。

抗生素是处方药，应由医生评估诊断、开具处方后遵医嘱使用，家长切不可自行判断、购买和储备。刘昌茂提醒，诺氟沙星因存在抑制软骨发育风险，18岁以下儿童禁用。抗生素对病毒感染无效，滥用抗生素反而会增加孩子胃肠道反应、过敏及诱导细菌耐药的风险。

刘茂昌温馨提示，新冠病毒感染后确有一定概率出现胃肠道症状，但没有证据表明腹泻、呕吐是新冠主要症状。大家应科学理性备药，规范合理用药。

居家治疗过程中，孩子出现下列情况之一或者有任何其他您拿不准的情况，建议应及时就医：1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛；2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇发紫；3.反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；4.严重呕吐、腹泻，明显血便，出现脱水表现（如眼窝凹陷、口唇明显干燥、尿量少）；5.原有基础疾病明显加重等。

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