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老年人视力出现问题，可别再说是老花眼了

来源：科普中国

随着年龄的增加，许多老年人会出现视力问题，而当眼睛部位的晶状体逐渐硬化、弹性减退，睫状肌功能也逐渐降低，引起眼调节功能下降发生老花眼时，大多属于正常生理现象。但年龄超过50岁发生的视力下降可能不仅仅是老花眼，还可能发生了老年性黄斑变性。

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（AMD），是一种随着年龄增加引起发病率逐渐升高并可导致中心视力下降、视物变形的疾病，能造成永久视力损害，双眼同时或先后发病。年龄相关性黄斑变性（AMD）分为干性AMD和湿性AMD，虽然湿性AMD仅仅约占AMD患者的10％ ～15％，却是致盲的主要原因之一。

如果把人的眼睛比作一台照相机，照相机的底片相当于人眼睛的视网膜，镜头相当于眼睛的晶状体，照相机的光圈和调焦器相当于人眼睛的睫状体和瞳孔。而黄斑则是位于视网膜的一个重要区域，是人眼球最敏感的区域，当外界光线照射进眼球并投影在黄斑区中心凹处时，则可形成清晰精确的像。

一旦黄斑区出现病变，可会出现视力下降、眼前黑影、视物扭曲变形、色觉异常等湿性AMD的症状。而湿性AMD以黄斑区脉络膜新生血管（CNV）或视网膜新生血管为主要病理特征，同时可能伴视网膜水肿以及视网膜出血和视网膜瘢痕等改变。目前临床上治疗湿性AMD的方法主要包括抗VEGF药物治疗、视网膜激光光凝术及光动力疗法（PDT）等。

下面分享一个有效的老年性黄斑变性初步检查方法—阿姆斯勒表格法。首先，准备一张表格尺寸应为10×10cm的阿姆斯勒方格表，如下图：

把方格表放在明亮的环境中并与视线呈水平位置，大约距眼睛约30cm处。如有近视或者老花眼，需要佩戴相关眼镜进行测试。

其次，用其中一只手遮住眼睛，用另一只眼睛凝视方格表中的小黑点，观察表格是否出现了扭曲变形、中心暗点增大、表格模糊不清、颜色灰暗等异常现象。

如果有以上症状，那么意味着您可能患有老年性黄斑变性，建议到专业的眼科医院进行进一步详细的检查。

对于老年性黄斑变性来说，早发现、早诊断、早治疗极其重要。特别对于50岁以上有老年性黄斑变性家族史，有糖尿病、高血压等慢性病，以及长期吸烟的人群来说，更应定期进行“老年性黄斑变性”相关眼底健康检查。

关键词： 老年性黄斑变性 黄斑变性 视网膜瘢痕

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