无惧病毒，我有负压——给救护车“戴口罩”

2022-04-22 09:40:02 来源：科普中国

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整理/新媒体编辑赖天莹

突如其来的疫情让口罩、防护服以及消毒液成为紧俏物资，其实成为紧俏物资的不仅仅只有这些，还有“负压救护车”。

在疫情暴发的特殊时期，为了防止病毒扩散，这种负压救护车就成为了转运病人的“诺亚方舟”。负压救护车与普通救护车外形相近，但为什么转运新冠病人，只能用负压救护车？除了负压救护车还有什么情况下需要负压环境？我们就来讲一讲。

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“最强口罩”—负压救护车

相比普通救护车，负压救护车最大的不同就体现在“负压”这两个字上。其实我们可以把负压救护车理解为：给普通的救护车带上“口罩”的特种救护车，它可以使车内与车外的空气做到完全的“隔离”，多为应对新冠等突发传染病而制造。

负压救护车有一块独立的空间，在这一块空间里，它要经过消毒和过滤，完成车内车外的空气交换。而这一块空间我们把它叫做负压舱，它具备良好的隔离性、防腐性、通风性、耐菌性等特点。因此，负压舱内是安全卫生的，用它来转运传染性患者是最合适的，它能滴水不漏的防护病毒再传播。

▲负压救护车内部结构（图片来自新浪微博-槽值）

“负压”的关键在于两大方面。首先，患者所在车内担架上有专门的空气回收口，它会把患者所有呼出的空气全部抽取，经过过滤消毒排出车外。而车内医疗舱内比外部空气低10-30Pa的大气压，所以车内被污染的空气不会从其他缝隙流出车外，也就不会对周边环境造成污染。

其次，负压救护车病员舱室内的负压系指舱室与外界大气之间的相对压差，主要依靠排风机向外界大气主动排风及舱室的密封处理实现。病员舱室内空气在排向大气前，一般经高效过滤器过滤，可以有效地减小病原微生物向救护车向外界环境的扩散、污染。此种方法只是一种物理隔离的方法，细菌、病毒是被阻截在高效过滤器表面，不能杀灭，救护车使用过后应进行针对舱室的消毒。国家卫生部的要求：每小时换气为20次,负压值10Pa至38Pa之间，过滤分离率达99.9%。

▲负压救护车排风净化（图片来自腾讯新闻）

负压救护车能够有效隔离感染者。由于进入负压舱内的空气都是新鲜的，且无循环空气，使病源体在舱内“无处藏身”，就像一个“无菌室”一样，所以在负压救护车上救治和转运传染病等特殊疾病时，可以最大限度地减少医务人员与病人间交叉感染的机率，同时也避免更多人群的感染，做到真正的“安全隔离”。

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传染病治疗的功臣—负压病房

此外，对大多数医务人员来说，提到负压病房都不会陌生。它是用来隔离传染源、阻断空气传播等传染性疾病的。

负压病房主要收治传播途径为气溶胶、飞沫呼吸道传播的传染病患者。同负压救护车一样，病房内的气压低于病房外的气压。从空气流通来讲，只能是外面的新鲜空气流进病房，病房内被患者污染过的空气不会泄露出去，而是通过专门的通道及时排放到固定的地方。这样，无论是递送物品开启传递窗，人员走动开启病房门，还是病房可能出现的各种缝隙导致空气流通时只能是外面洁净的空气可以流进病房，而病房内被患者污染的空气不会泄露出去。

专业的负压病房配备专业的新风设备，进入病房的新风需要经过充分的净化处理，让房间内的洁净度、PM2.5、温度、湿度达到优质水平，排出的空气也需要经过充分的处理，确保完全安全后才能排到外部环境中。

《新型冠状病毒肺炎应急救治设施设计导则（试行）》中规定，每间负压隔离病房需设置一套1500立方米/小时风量新风系统。送风应经过粗效、中效、亚高效过滤器三级处理，且设两套排风系统，其中一套带高效过滤器。排风应当经过高效过滤器过滤处理后排放。排风的高效空气过滤器应当安装在房间排风口处。每间负压隔离病房的送、排风管上应当设置密封阀，设传感系统控制变频风机，保证负压病房与缓冲间、走廊保持5Pa负压，保障负压病房的安全。

▲负压病房的组成部分（图片来自环保攻略）

当然，负压病房不仅仅是一个房间，而是由病室、缓冲间、卫生间三部分组成，从内至外的顺序，每个房间的压差为-5Pa。

▲负压病房的内部结构（图片来自环保攻略）

有人会担心，房间是负压，病人会不会出现呼吸困难呢？当然不会，虽然压力比外界小，但也仅仅是少15Pa而已，而地面上的大气压普遍在100KPa左右，几十Pa的变化完全不会对病人的呼吸造成影响。反而通过新风系统的精心呵护，病人能更好的恢复身体，摆脱病症。

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特殊感染手术的福音—负压手术室

还有一种负压环境就是负压手术室。一般情况下，负压手术室除收治呼吸道传播的传染病患者外，还收治病原菌感染力强，对周围环境可造成严重污染的特殊感染手术的患者，如铜绿假单胞菌感染伤口、气性坏疽和破伤风患者的手术等。很多大型综合医院的净化手术室也都建有负压手术间。

▲患者在负压手术室做手术（图片来自上观新闻）

负压手术室的原理同负压隔离病房相似，只是在布局和使用功能上有所差别。一般负压手术室有独立出入口，并在出入口处都应设有缓冲间。

缓冲间内设有专用的血液体液喷洒处理箱，职业暴露处理箱等，以便于对负压手术室隔离封闭。

此外，负压手术室还有独立的空调净化系统，负压手术室顶棚排风口入口处以及室内回风口入口处均需必须设高效过滤器，并应在排风口处设止回阀。回风入口处设密封阀。部分医院设立正负压转换手术室，正负压转换手术室应在部分回风口上设高效过滤器，另一部分回风口上设中效过滤器。当供负压使用时，应关闭中效过滤器处密闭阀，当供正压使用时，应关闭高效过滤器处密闭阀。

▲负压手术室（图片来自上观新闻）

负压病房和负压手术室是收治传染性强的呼吸道病人的医疗场所，是控制传染源和阻断传播途径的有效措施，了解负压病房和负压手术室的原理，是进行有效维护管理的前提。

但不得不说有些地方过度迷信负压病房或负压手术室，认为上了负压就一定可以预防所有的传染病，其实病原体的传播影响因素很多，单纯的负压不是万能的，核心的仍然是人的感染控制理念。

（资料来源：上观新闻、搜狐网、腾讯新闻、中华护理杂志、哔哩哔哩、腾讯网、封面新闻、中国新闻网、每日经济新闻、环保攻略等）

出品：科普中央厨房

监制：北京科技报 | 北科传媒

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关键词：负压病房隔离病房