天天快播：又一人畜感染病毒被发现，是否会人传人呢？

2022-08-08 10:02:55 来源：科普中国

近日，军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所刘玮教授、方立群教授、杜克-新加坡国立大学医学院王林发教授等人合作在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了一篇通讯文章，该文章报道了在中国山东和河南新发现的一种可感染人类的动物源性亨尼帕病毒，并将其命名为琅琊病毒（LayV）。

那什么是亨尼帕病毒，目前患者的感染情况如何，下面就来和大家聊聊。

(资料图片仅供参考)

01，什么是亨尼帕病毒？

首先，亨尼帕病毒属是一种新兴的罕见人畜感染病毒，在生物安全上属于最危险的第四级(BSL4)。

其次，亨尼帕病毒属属于副粘病毒科。该属一共5种病毒，比如亨德拉病毒和尼帕病毒就在其中。

再次，最为值得关注的是，这种病毒在家畜中的感染并传播到人。病毒主要发生于亚太地区，比如1998年尼帕病毒在马来西亚猪群流行，并导致265人感染,其中105人死亡。

最后，一般认为蝙蝠是该病毒的天然宿主。除了亨德拉病毒和尼帕病毒，在蝙蝠、啮齿动物和鼩鼱中也检测到了其他相关的亨尼帕病毒。

02，新亨尼帕病毒——琅琊病毒

而这次发生在中国山东和河南的亨尼帕病毒，是一种与系统发育树上不一样的亨尼帕病毒，命名为琅琊病毒（Langya henipavirus，LayV）。

该毒株是从一名有动物接触史的发热患者咽拭子中分离得到，基因组由 18,402 个核苷酸组成，其基因组结构与其他亨尼帕病毒相同。

而在系统发育树上，发现该毒株属于新毒株，进化关系上，和在之前自我国墨江发现的亨尼帕病毒最相关。

03，目前患者的感染情况

通过进一步调查发现，目前在河南和山东已经有35名急性琅琊毒株感染者，其中 26 人仅感染了 LayV（没有其他病原体存在）。这 26 名患者出现发烧（100% 的患者）、疲劳（54%）、咳嗽（50%）、厌食（50%）、肌痛（46%）、恶心（38%）、头痛（35%）、和呕吐（35%），伴有血小板减少（35%）、白细胞减少（54%）、肝（35%）和肾（8%）功能受损。

通过对动物进行血清检测，发现如下情况：

家畜检测：山羊（168 只中的 3 只 [2%]）和狗（79 只中的 4 只 [5%]）中检测到血清阳性。

野生动物检测：在调查的 25 种野生小动物中，LayV RNA 主要在鼩鼱中检测到（262 只中的 71 只 [27%]），这一发现表明鼩鼱可能是 LayV 的天然宿主。

目前对这些患者的感染情况进行特征分类，如下图：

上部分是山东病例，下部分是河南病例。

其中，职业群体以农民（farmer，△ ）为主，工厂工人（factory worker，○）其次，学生最少（□）。女性略多于男性。

尽管目前的研究不符合 Koch 假设（Koch’s postulates，确定侵染性病害病原物的操作程序），但是以下证据可以作为认定：

1， LayV 是在 35 名急性 LayV 患者中的 26 名（74%）中检测到的唯一潜在病原体感染;

2，在从感染的急性期和恢复期获得的 14 名患者的配对血清样本中，86% 的恢复期样本的 IgG 滴度是急性期样本的 4 倍；

3，病毒血症与急性 LayV 感染有关；

4，肺炎患者的病毒载量高于非肺炎患者。

5，但是目前患者之间无密切接触或共同接触史，提示人群感染可能为散发性。