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聚焦：患了甲沟炎得尽早治疗，一旦恶化就麻烦了

来源：科普中国

审核：张书元 北京华医中西医结合皮肤病医院 主任医师

小佳的手指甲侧边起了一根倒刺，起初没在意，直接用手扯掉了，但没想到扯掉倒刺后指甲侧边特别疼，还红肿起来了。

小佳赶紧到医院就诊，医生说她这是患了甲沟炎，如果再晚点来治疗，可能会化脓，甚至会蔓延到指甲下边。


(资料图)

那么，什么是甲沟炎？为什么一不注意它竟然能带来这么严重的后果？

一、甲沟炎是什么

甲沟炎就是手、脚指甲周围皮肤组织的一种炎症反应。甲沟炎的病因有很多，如指甲旁的皮肤被刺伤、挫伤，或撕扯倒刺和剪指甲过深造成损伤，或长时间接触刺激物和过敏原等，都会引起细菌感染，进而引发甲沟炎[1]。

甲沟炎刚发作时，指甲的一边会出现轻微的疼痛和红肿。如果没有及时治疗，就有可能会化脓，脓水会向指甲的另一边或指甲下面蔓延，进而在指甲下面形成脓肿，甚至能看到黄白色的脓液。脓肿最终会导致指甲与下面的甲床肉分离，那时就只能动手术拔掉指甲了。

图1 版权图片，不授权转载

俗话说十指连心，看似不起眼的小举动，结果可能会让人痛苦不堪。因此，一旦发现指甲边缘疼痛、红肿，一定要重视，及时治疗，避免甲沟炎恶化。

那么，患了甲沟炎该怎样治疗呢？

二、怎样治疗甲沟炎

按照病程长短，甲沟炎有急性和慢性之分。急性甲沟炎一般在指甲受伤后几天内就出现急性疼痛、肿胀，随后会出现化脓性感染，但若及时治疗，很快就能痊愈。慢性甲沟炎通常由长期接触水、刺激物和过敏原等导致细菌感染，使指甲周围皮肤一直有炎症，甚至持续数周，且治疗时间也要更长[1]。

1.急性甲沟炎的治疗

（1）甲沟炎早期

甲沟炎早期发病时可能只表现为局部有一点红肿、疼痛，但没有化脓。此时可以采取保守治疗（非手术治疗），使用碘伏外敷，可以消灭细菌，且一般人不会产生过敏反应。在患处和周围轻轻擦拭，但是不要来回消毒患处，避免二次感染[2]。

如果炎症一直没有缓解，可以在医生的指导下局部使用抗生素，如在患处涂抹莫匹罗星软膏、庆大霉素软膏、多黏菌素B软膏等[1]。使用外用药物时，要注意患处清洁，不能碰水，可以用碘伏或生理盐水冲洗[2]。

（2）化脓性甲沟炎

如果保守治疗没有效果，患处已经发生感染、化脓，那就要及时排出脓液、消肿、消炎。可以先尝试自己按摩挤压患处，把脓液从伤口挤出来，如果2～3天没有好转或伤口恶化，那就要由医生根据患者的实际情况实施引流术，把患处切开将脓液排出来。

（3）甲沟炎后期

如果甲沟炎非常严重，采取切开引流的方法也没有效果，那就要采取手术治疗。医生会根据情况拔除整个指甲或部分指甲，把脓液排干净以后，再进行甲沟重建，过段时间指甲就会重新长出来。如果脓液被充分排出，通常可以不口服抗生素，每天用温水浸湿患指2～3次，持续2～3天即可。

2.慢性甲沟炎的治疗

对于慢性甲沟炎，患者首先要避免指甲长时间浸泡在水中或接触刺激物，控制好发生炎症和感染的潜在风险因素。

其次可以局部使用糖皮质激素治疗，如倍他米松等，效果比较好。如果药物效果不佳，也可以采取手术治疗。

无论是哪种类型的甲沟炎，只要措施得当，都可以治好，但因为细菌感染的机会很多，也导致甲沟炎的复发率很高[1]。因此，预防甲沟炎至关重要。

三、怎样预防甲沟炎

1.及时治疗皮肤伤口

如果指甲周围的皮肤出现伤口，要及时清洗，使用碘伏消毒。最好用无菌纱布进行包扎，可以避免伤口感染。

2.不要频繁美甲

在美甲的过程中，美甲师会修剪客人指甲周围的死皮，使甲沟部位形成很多肉眼不可见的小伤口，如果不注意可能会感染，引起甲沟炎。

如果美甲工具没有经严格消毒，也会引起感染。因此，美甲不要太频繁，而且一定要去专业、正规的美容机构。

图2 版权图片，不授权转载

3.养成良好的生活习惯

生活中要保持手和脚的卫生，洗手、洗脚后要涂抹护肤霜保护手、脚的皮肤，可以避免甲沟处出现倒刺。

如果甲沟处出现倒刺，要用指甲刀剪掉，一定不要用手撕扯，否则很容易撕扯出伤口，甚至还会流血。

要定期修剪指甲，但不要把指甲剪得太短。要改掉吸吮指甲、咬指甲、撕扯指甲的不良习惯。要穿着合适轻便的鞋子，宽松透气干净的袜子，避免挤压脚趾而致指甲嵌进肉里[1]。

甲沟炎的预防要从多方面入手，规避可能让指甲周围皮肤受损的因素，才能把风险扼杀在摇篮里。

在日常生活中，甲沟炎发生率非常大，故我们不仅要了解甲沟炎的致病原因和处理方法，更要养成良好的生活习惯，这样才能从根本上减少甲沟炎发生风险，保护指甲的健康。

参考文献

【1】宋建波.得了甲沟炎,怎么办.家庭医药.就医选药,2022(4):60.

【2】张文鹤.张文鹤护肤指南.北京：科学技术文献出版社，2021.

关键词： 细菌感染 手术治疗 没有效果

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