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【天天新视野】【胖熊科普】经久不愈的头痛，千万别当成是感冒，还有可能是脑胶质瘤

来源：科普中国

手脚不协调，身体突然没知觉.....


(资料图片)

很多人会认为是中风了！！！

胖熊却要告诉你，不一定哟，这还可能是患了脑胶质瘤。

去年9月，张女士65多岁的父亲突然出现右边手脚有点轻微地不协调，但张先生并没当回事。直到1个月后症状突然加重，右边身体没有知觉，家人才送去医院检查。结果一查，医生就发现大脑内有个拳头大小的肿瘤...

我院神经外科主任、主任医师戴勤弼告诉胖熊说

本期专家

戴勤弼

戴勤弼：重庆市肿瘤医院神经外科主任、主任医师，重庆医学会神经外科专委会委员；重庆抗癌协会理事，神经肿瘤专委会副主任委员；在重型颅脑外伤、脑血管疾病、脑和脊髓肿瘤、功能神经外科、放射神经外科等方面具有独特的建树，特别擅长神经肿瘤的规范化治疗（手术+化疗+放疗+生物）。门诊时间：周一上午、周三上午

胶质瘤呈侵润性生长，除了头痛、恶心、视物不清外，一旦脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏，还可能表现出神经中枢受损伤的症状，比如感觉障碍、运动障碍、语言障碍、精神障碍等。同时，如果是肿瘤家族史的高危人群，还可通过做基因检测预测胶质瘤的发生几率。

低级别的胶质瘤 预后比较好

“大脑是人体最重要的器官，是人体最高的司令部，比起其他部位的肿瘤，脑肿瘤似乎对生命的威胁更大，尤其是一听到胶质瘤，很多人都会被吓到。”戴主任说，其实胶质瘤没有传说中的那么可怕。

胶质瘤的确是神经外科最常见的颅内恶性肿瘤，约占45%～50%。根据恶性程度大致可以分为低级别和高级别二类。不过，胶质瘤虽然是恶性肿瘤，但其预后还与肿瘤发现得早晚、恶性程度有关。

比如：

低级别胶质瘤中 I级的，如毛细胞星形细胞瘤，大多手术就可以治愈，预后比较好。

II级的胶质瘤中的少突胶质细胞瘤，预后也比较好，5 年生存率接近80%。

高级别胶质瘤III-IV 级整体上预后较差。

减少使用电子产品等带来的辐射

究其胶质瘤的病因，有研究表明，某些遗传综合症易发生胶质瘤，但是也仅占所有原发脑肿瘤的一小部分（5%~10%）。多数胶质瘤为散发性，为基因—环境相互作用所致。

戴主任指出，电离辐射与非电离辐射，是重要的物理致癌因素。但到目前为止，尚无证据显示医学诊断产生的射线，以及使用电子产品产生的辐射，与胶质瘤的发病有关。

不过，预防胶质瘤，还是应尽量减少接触和暴露在电离辐射与非电离辐射。比如现在人们与电子产品同休同眠的这种生活习惯，是非常不可取的，尤其是儿童。因为儿童的头皮与头骨都较薄，对电子产品的辐射非常敏感。

此外，有科学家研究认为胶质瘤可能与职业有关，从事有机溶剂、农药及塑料生产的人易患胶质瘤。还有研究表明，食用腌菜、咸鱼也可能是胶质瘤的致病因素。因此，尽量避免接触、使用有毒、有害物质，养成良好的饮食卫生习惯，可降低胶质瘤发生的风险。

经久不愈的头痛 别再当普通感冒

戴主任说，在临床中多半的胶质瘤是因为头痛、癫痫被发现的，而且到医院就诊的患者，往往不会有目的性的去检查胶质瘤，而是在检查头痛等症状的过程当中，才发现了胶质瘤。

因此，当出现经久不愈的头痛时，千万不要再当时普通的感冒。还有当突然出现视物不清，对症用了眼药水也没好转时，也要及时到神经外科就诊。

同时，胶质瘤呈侵润性生长，一旦脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏，便会造成神经功能缺失，并表现出相应的神经中枢受到损伤的症状，比如感觉障碍、运动障碍、语言障碍、精神障碍等，及严重的可直接造成病人昏迷、死亡。

比如，肿瘤发生在了语言功能区，就导致出现说话结巴、说话不流利等语言障碍；

肿瘤长在了运动功能区或长在其他部位压迫到了运动功能区，就会出现偏瘫、肢体不协调等运动功能障碍。

胶质瘤高危人群可做基因检测

胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。

“如果胶质瘤能早发现早治疗，就能提高患者的生存质量和生存时间。”戴主任指出，如果出现头痛、恶心、呕吐、视力减退、说话不利索等不适，又找不到其他病因时，就应该做一个头部检查，如核磁共振、CT等，排除脑胶质瘤。同时，如果是肿瘤家族史的高危人群，可通过做基因检测预测胶质瘤的发生几率。

胶质瘤治疗方法多 患者不必太担心

戴主任表示，目前治疗胶质瘤有多种疗法，手术、放疗、化疗、生物、基因等综合治疗，都是规范治疗胶质瘤的主要方法。

比如手术，其不仅可以明确诊断及判定级别，为下一步规范化治疗提供依据，而且可以缓解颅内的压力、缓解症状。同时，手术减了少肿瘤体积，为后期取得良好的治疗效果打下基础。因此，在最大安全范围、最大限度的切除肿瘤，是胶质瘤手术的基本原则。

此外，放疗、化疗、生物、基因等治疗，也是胶质瘤辅助治疗措施。比如在治疗过程中运用基因治疗，它可预测对哪种药物更有效。“因此，发现胶质瘤，不必太担心。”

文 / 胖 熊 图 / 网 络 审稿 / 戴勤弼

未经授权不可转载

重庆市肿瘤防治科普基地 / 中国医疗自媒体联盟成员

关键词： 电离辐射 神经外科 恶性程度

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