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环球快看点丨什么是脑卒中的溶栓与取栓治疗?

来源：科普中国

对于脑卒中的救治需要我们医患共同携手，做到“四个早”，即“早识别”，“早送医”，“早诊断”，“早治疗”，才能最大程度降低致残率和死亡率。

脑卒中后尽早开通阻塞的血管很关键！目前缺血性卒中最有效的方法是静脉溶栓治疗和动脉取栓治疗。


【资料图】

什么是溶栓治疗？

溶栓治疗就是通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉使闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。国内较常使用的静脉溶栓药物为重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶等。

什么是取栓治疗？

取栓治疗主要针对颅内大血管闭塞。通过导管经血管内到达闭塞的部位，使用特殊的取栓装置将血栓取出，恢复闭塞部位血流。

不同类型急性脑卒中的治疗方法所有不同

进入院内之后，首先需完善影像学检查，明确诊断后再具体实施急诊救治。

影像学检查对脑卒中患者的意义？

影像学检查对脑卒中的早期诊断和正确治疗发挥着重要作用，可以快速判断患者有无脑出血、脑梗死。

CT 检查能够迅速准确发现脑出血，是脑卒中的首选影像学检查方法。

MR 检查不仅能够早期发现脑梗死，还能够提供脑血流灌注、组织代谢等功能信息，对脑卒中的早期诊断、鉴别诊断有重要价值。

缺血性脑卒中发生后，应做哪些检查？这些检查具有什么意义？

头颅CT 或者磁共振（MRI）上发现缺血性卒中后，可以做如下检查，有助于判断脑卒中是否与颈部或头颅血管病变相关，以明确卒中发生的原因，从而排除心源性脑卒中的可能。

这些检查可以分为无创性和有创性检查。前者包括：颈部血管超声、经颅多普勒（TCD）、头颈部CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）；后者为全脑血管造影（DSA）检查。

颈部血管超声检查对脑卒中诊疗具有什么指导意义？

颈部超声包括颈动脉超声和椎动脉超声。

颈部超声检查简便易行、无创伤、重复性好，成像清楚、分辨率好。不仅能够准确地判断颈动脉狭窄程度和范围，而且可以判断斑块的性质，对证实颈动脉源性栓塞有提示意义，为下一步采取何种治疗措施提供有价值的依据。

椎动脉超声也可以判定椎动脉起始段和颈段是否存在管腔狭窄，是否具有手术指征。

有高血压、吸烟史、糖尿病、高脂血症等高危人群，有必要行颈部超声检查，以及早发现动脉粥样硬化斑块，及早干预和治疗，对预防缺血性脑卒中有着更为重要的意义。

关键词： 超声检查 早期诊断 缺血性卒中

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