全球观热点：高血压人群要限盐，那么尽量不吃盐可以吗？

2022-11-21 17:51:31 来源：科普中国

作者：辛雅雯青海省人民医院

审核：赵杰郑州大学第一附属医院中华医学会临床药学分会主任委员主任药师教授

盐不仅是烧菜做饭重要的调味品，还是人体必不可少的物质。盐的摄入量会对身体健康产生重要的影响。我们经常听到医生或药师给服用降压药的人群反复强调：为了避免血压升高，必须控制饮食，尤其是限制盐的摄入量。

【资料图】

那么，长期摄盐过多为什么会导致高血压？正常人每天要食用多少盐？尽量不吃盐可不可以呢？

一、盐是怎么影响血压的？

盐的主要成分是氯化钠，其所含有的钠是它影响血压的主要原因。1克盐大约含有350毫克钠（提示：盐的质量除以2.5就是钠的含量）；如果是低钠盐，其中钠的含量会更低一些。钠影响血压的原因主要有以下2点。

1.身体每日排出钠的量有限，多余的钠会潴留在血管内部，高钠则会吸引水分同时留在血管内，导致血压增高。

2.升高的血压会致心脏和肾脏负担加重，进一步增加排钠障碍，形成恶性循环。

饮食中的高钠是引起高血压等心血管疾病的重要原因，所以世界卫生组织推荐普通人每天食用盐的克数不超过5克，而我国推荐成人每人每天最多食用6克盐（即钠含量不到2克）。

二、每天规定6克盐，吃饭还得拿秤来量吗？

为了更直观地呈现一个成人每日的摄盐量，看下图就能大致明白6克盐大概是多少量了。

图1 版权图片不授权转载

我们在生活中摄入的盐，除了明确添加的食盐，还有不容易被我们看到的“隐形盐”，如食品外包装的营养标签中的“含钠量”，其实就代表它属于隐形盐。因此，除了要关注炒菜放了多少盐之外，我们还要多留意食品外包装的营养标签，尤其要关注“含钠量”，少吃咸味小零食。此外，常用调味品如鸡精、酱油等含钠较多，烹调时加入这些调味品后需减少食盐的用量。还可用低钠盐代替食盐。最后分享一个生活小窍门：炒菜最后放盐，用量少，菜味鲜。

图2 版权图片不授权转载

三、低钠盐和普通食盐有什么区别？

为了帮助中国人减少钠盐的摄入，市面上出现了一种“低钠盐”，通常在外包装袋上标明“低钠盐”，仔细看的话，可以从食品成分表中会发现有“氯化钾”这个成分。

低钠盐又称钾盐，是食用氯化钠、氯化钾和硫酸镁经合理配比加工制成的盐，与普通食盐相比，低钠盐的钠含量为普通钠盐的60%～70%，其余由钾盐代替。钾摄入的增加可保护心血管，但钾盐虽好但需注意：肾功能正常的人群食用钾盐较安全；而肾功能异常的人群，食用钾盐会出现高钾血症，严重时还会出现严重的心律失常。

四、限盐对高血压患者有什么好处？

长期限盐干预有助于降低血压和减少高血压患者服用降压药的用量。

我国正常人血压一般为不超过140/90mmHg（不同人群的标准有所差异）。每人每天钠盐摄入量推荐为少于6克，可预期使收缩压降低2～9mmHg。食物中钠盐每增加2克，可使收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。需注意的是，该数据为大量试验人群血压降低程度的平均值，具体效果可能因人而异。通过数据对比我们可以知道：控制好盐量，也有降压作用。少吃盐换来少吃药，又经济又健康，何乐而不为呢？

五、高血压患者虽然要限盐，但过度限盐也不可取！

既然高钠有这么多危害，索性不吃盐行不行呢？答案当然是不行！

因为钠离子是人体必不可少的矿物元素之一，其作用广泛，可维持细胞渗透压、参与维持神经-肌肉的正常应激性等。正常成人的血钠值在135～153mmol/L之间，如果小于135mmol/L就会出现嗜睡、精神萎靡等低钠症状。血钠进一步降低，则可出现重度低钠血症；如果血钠低于120mmol/L，甚至会出现生命危险。

此外有研究发现，长期低钠饮食和高钠饮食人群患心血管疾病的风险均较高，而适量摄盐可降低心血管疾病风险。因此，“限盐”并不等于“无盐”，过度限盐不可取，体内电解质大环境的平衡才最关键。

关键词：心血管疾病必不可少营养标签