全球观速讯丨治疗男性“更年期”,中医药有什么好办法?
作者:杨 竣 华中科技大学同济医学院附属同济医院 副主任医师
(资料图片仅供参考)
审核:王 涛 华中科技大学同济医学院附属同济医院 主任医师
众所周知,女性一般到了四五十岁就会进入更年期,可如果有人说男性到了四五十岁时也会有“更年期”,你会不会觉得很疑惑?
同是更年期,男性和女性有什么不同
在谈论男性“更年期”前,我们先来了解一下女性更年期。一般女性在绝经期前后会因卵巢衰竭、体内雌激素大幅度减少而出现一系列心理和生理的异常症状,被称为更年期。
图1 版权图片,不授权转载
鉴于生理特点的不同,男性一生中并不会出现明显的睾丸衰竭和雄激素减少的情况。但研究表明,中老年男性体内的睾酮水平也在以平均每年1%~2%的速度下降。
因此,男人到中年后,会出现睾丸功能和体内雄激素水平轻度下降,部分男性会出现一系列相关症状,这些症状与女性更年期的症状很相似,故被称为“男性更年期综合征”。
男性“更年期”与女性更年期是有区别的。
比如,男性“更年期”的到来可能会比女性更早,而且除了激素变化外还受其他多种因素影响。因此,1994年,奥地利泌尿学会在欧洲男科学研讨会上提议把“男性更年期综合征”改名为“中老年男性雄性激素部分缺乏综合征”。2002年,国际老年男性研究会改称其为“男性迟发性性腺功能减退症”。
男性为什么会出现“更年期”
男性迟发性性腺功能减退症与年龄增长有很大关系,一般出现在男性40~50岁。随着年龄增大,男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能会逐渐减退,随之对睾酮的调节会变得越来越迟钝,继而因分泌睾酮减少而出现症状。此外,还有一些情况会导致男性迟发性性腺功能减退症。
1.药物影响:若患有慢性疾病或长期服用药物,会加快睾酮水平下降的速度。例如,促性腺激素释放激素抑制剂会影响睾酮的分泌。
2.超重:睾酮水平会随男性体重增加而降低,故体重超重越多,睾酮就越被稀释。同时,脂肪组织中含有较多芳香化酶,能促进雄激素向雌激素转化,而过高的雌激素会产生对抗雄激素的作用,这就加重了男性体内雄激素的缺乏。
3.其他因素: ①不良的生活习惯,如吸烟、酗酒;②环境与遗传因素,如环境污染、营养不良等;③精神和心理因素,如精神压力大或抑郁等。
图2 版权图片,不授权转载
三、男性“更年期”,中医怎么治
中医学认为,肾气虚是男性迟发性性腺功能减退症发生的根本原因,建议采用补益肾气、平衡阴阳、调节气血作为治疗的基本方法。
临床上,中医学根据不同情况,给出了对应的治疗方法:
1.肾阳虚的治法为温阳补肾、补益精血,如右归丸加减。
2.肾阴虚的治法为滋阴降火、清退虚热,如知柏地黄汤加减。
3.心肾不交的治法为滋肾养心、心肾相交,如天王补心丹合交泰丸。
4.心脾两虚的治法为补气健脾、养心安神,如归脾汤加减。
5.肝肾不足的治法为补益肝肾、填精养血,如七宝美髯丹。
虽然男性迟发性性腺功能减退症的主要病机以肾气虚为主,但因涉及多个脏腑功能失调,故患者平时还应注意精神状态的调整。当然,饮食、体质调理等辅助治疗也不容忽视。
1.精神调理:平时保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,戒除不良嗜好,多休息、不熬夜。
2.饮食调理:宜清淡,尽量吃具有滋补肾精效果的食物,少食油腻辛辣的食物,少吃糖,严格控制体重。
图3 版权图片,不授权转载
总之,对于迟发性性腺功能减退症,男性应充分认识自己的心理困扰,面对“更年期”,做到早预防、早治疗:
1.对于影响睾酮水平的慢性病,尽早治疗并控制,如控制血脂、血糖和治疗代谢综合征,同时应注意避免使用影响性腺功能的药物。
2.积极控制体重。控制体重可以提高男性的睾酮水平,从而改善身体对睾酮的敏感性,更能减少糖尿病和代谢综合征的发病率。
另外,要养成良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒、熬夜,调整作息时间,注意合理饮食,适当增加有氧运动。同时保持良好心态,放松心情,学会释放压力,提前加强相关知识的学习,定期去正规医院做相关检查。
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