“药”懂点 | 抗帕金森病药物如何选择?
李大爷患帕金森病好多年了,但最近用药后震颤症状控制不佳,甚至还出现了认知下降。老伴听说苯海索管用,想让医生给李大爷换药,医生说这个药并不适合李大爷服用。为什么呢?
苯海索主要适用于伴有震颤的帕金森患者,但因其为中枢抗胆碱药物,长期使用可能会降低认知功能,对于已经出现认知下降的患者,则不建议使用。所以医生认为李大爷不适合换药。
而对于其他抗帕金森病药物的选择,同样应根据患者的年龄、症状表现、疾病严重程度、共患病、工作和生活环境等进行调整。如对于晚发型帕金森病患者或者运动功能改善需求高的较年轻患者,左旋多巴是首选。司来吉兰推荐用于早发型或者初治的帕金森病患者,但对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者应避免使用。对于伴有抑郁症的患者,可选择使用普拉克索,但需要注意监测中枢神经系统的不良反应。
帕金森患者服药一定要遵医嘱而不能自行选择药物种类及剂量。
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