疫起熬夜？有你后悔的时候！

2022-03-22 18:49:16 来源：科普中国

疫情多发，居家办公or隔离的你，最近睡够了吗？（是不是“严格执行”了“晚睡早起”？）

锻炼也荒废了？吃饭更是想吃就吃（或者不吃），随心所欲？

爽是爽了，但作息不规律、暴饮暴食等不健康的行为，会导致免疫力降低，增加中招的风险！

居家办公、隔离的目的是为了预防新冠病毒，而新冠病毒最怕的，其实是强大的免疫力。

虽然现在已有抗病毒药物上市，能够阻止病毒的复制和与人体的结合，但是病毒的清除和损伤的修复，依然需要通过自身强大的免疫力。

作为在地球上存在了几十亿年，最古老的“寄生居民”——病毒，是一个让人不寒而栗的名词。它们总是与黑暗，疾病，死亡紧密相连，我们人类对它们而言只是沧海一粟。

橙色原型为SARS病毒图源NIAID

在人类文明发展的过程中，病毒不断地祭出各种生化武器，从某种意义上说，人类的发展史就是一部生化系统的病毒感染史，譬如活跃了几个世纪的天花、二十世纪初的西班牙流感，以及各类冠状病毒引发的疾病等。

尤其是病毒引发的病毒性肺炎，因高传染性、高死亡率、低治疗措施而备受关注。而免疫系统，是病毒性肺炎的劲敌。

病毒模糊了生命的界限

病毒是一种比细菌还要小很多的微生物，没有放大倍数超过万倍的电子显微镜，我们根本看不到它们。

甚至，病毒的存在给科学家们出了一道难题，让生命的定义变得模糊不清，因为它既像是生命，又不像是生命。从结构上看，病毒只有核酸（DNA或RNA）和蛋白质，没有生长代谢系统。它的使命十分纯粹，繁衍就是它的唯一动力，后代越多就越成功。

RNA病毒

图片来源：图虫创意

和细菌不一样，病毒只能靠着其它细胞的营养才能活下去，比如动物的活体细胞。如果我们非要把病毒看作是一种生物，那么它们就是彻头彻尾的寄生者。

而且病毒会耍一些小花招，通过细胞表面的受体而成功钻进细胞内，利用其中的核酸、蛋白质等各种物质，让自己复制无数次，直到这个细胞被消耗怠尽。接着就到了过河拆桥的时候，一大堆新病毒会从死亡的细胞中逸散出去，寻找新的猎物细胞。

为什么病毒性肺炎不易治疗？

肺部是人体最直接接触外界环境的器官，总呼吸面积超过100m2，每天气体交换量达10000L，病毒或细菌都可以随着呼吸趁虚而入。

对于细菌性肺炎的治疗我们有特效武器——抗生素。常见细菌位于人体细胞外，入侵者和原住民泾渭分明。抗生素可以精准区分细菌和正常人体细胞，就像精确制导的导弹，针对敏感细菌药到“菌”除，对人体细胞损伤有限，只杀菌不伤人。

而到了病毒性肺炎这里，就将变成一个曲折而坎坷的故事。病毒躲在人体细胞内，利用人体的细胞组成物质生存，就像伪装在人群的间谍。

作为一个“四肢发达”、“头脑”却一点也不简单的古老生物，为了逃避人体监视，可谓耍尽花招：东躲西藏、表面伪装、信号兵无法识别、产生免疫抑制物、干扰免疫细胞等，使病毒能够顺利潜伏。

所以，我们很难找到既能打击病毒又不影响到人体细胞正常功能的抗病毒药物，一不小心就会从点攻击变成面攻击，误伤到正常的细胞组织。

《让子弹飞》电影截图

面对狡猾的病毒，我们最好的办法就是发动自身的免疫系统。

免疫系统是人体最好的警卫，病毒入侵的最初几天，人体释放干扰素抑制或改变病毒蛋白质合成，从而抑制病毒合成；派出小兵（各类细胞因子）通风报信，召集白细胞来进行战斗；信号兵白细胞（抗原递呈细胞）识别并培养对抗病毒的“特种兵”（病毒特异性T淋巴细胞）；成熟淋巴细胞产生抗体，阻止病毒进入细胞。人体部队多管齐下，病毒感染便可得到有效控制。

但既然是战斗，损兵折将在所难免，适当的免疫反应对病毒的清除与组织修复大有禆益。不过，免疫系统对病毒的追击，也需要恰到好处，追击过猛或者稍微松懈，都会让人的疾病加重。

病毒与死去的细胞，会使机体产生炎症反应，人体有时对敌军反应强烈，会产生过度炎症反应，即细胞因子风暴，对病毒产生强力杀伤作用，但同时也损伤肺组织、其他脏器甚至肌肉组织，使多脏器功能衰竭，导致人体死亡。

反之，人体对外敌预估不足，或持久战导致免疫细胞耗竭，免疫功能急剧下降，使病毒数量持续增加严重破坏人体组织，或其他病原菌如细菌重叠感染，病情进一步恶化，也会导致人体死亡。

一枚正在吞噬细菌（粉色）的免疫细胞（紫色）

图源见水印

所以，治疗病毒性肺炎，医生就像走在钢丝上一样维持着免疫系统的平衡。当免疫反应过于剧烈，医生会使用免疫抑制的药物，如糖皮质激素，使免疫反应程度减轻。但这样病毒可以趁机加速繁殖，如流感肺炎患者死亡率会有增加的风险。

若免疫细胞明显耗竭，免疫系统力不从心时，医生会使用增强免疫的药物。当其他脏器也受到病毒波及时，医生会借助体外膜肺（ECMO）、血液净化技术如连续性肾脏替代疗法（CRRT）、血浆置换、人工肝技术等清除炎症因子，帮助患者度过多脏器衰竭的难关，等待免疫系统的绝地反击。

所以，面对病毒性肺炎，我们完全是靠自己强大的免疫系统进行病毒清除与组织修复的。

面对病毒性肺炎我们可以这样做

No.1 保持健康的生活习惯，多运动，使免疫系统正常运行；

No.2 不要节食亦不可暴饮暴食，营养的不均衡，均可能损伤感染的免疫反应；

No.3 及时注射新冠疫苗，增强抵抗力；